50 多天寶寶黃疸反復(fù)，是母乳性還是病理性？
出生黃疸為11.7，喝清肝利膽口服液，出生后15天做經(jīng)皮測(cè)膽為18，喝茵梔黃顆粒和常樂(lè)康酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，5天以后下降為11.7，又繼續(xù)喝10天，下降為11.6，又繼續(xù)喝5天并停母乳3天下降為10，又喝了5天下降為8.1，然后換成苯巴比妥片，每天3次，一次1/4片。5天以后測(cè)試上升為10。然后又換成亮菌口服溶液，一天3次，一次半支，但是大便呈墨綠色，吃奶正常。這是母乳性黃疸還是病理性黃疸？寶寶現(xiàn)在50多天曾經(jīng)治療情況和效果：出生黃疸為11.7，喝清肝利膽口服液，出生后15天做經(jīng)皮測(cè)膽為18，喝茵梔黃顆粒和常樂(lè)康酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，5天以后下降為11.7，又繼續(xù)喝10天，下降為11.6，又繼續(xù)喝5天并停母乳3天下降為10，又喝了5天下降為8.1，然后換成苯巴比妥片，每天3次，一次1/4片。5天以后測(cè)試上升為10。然后又換成亮菌口服溶液，一天3次，一次半支，但是大便呈墨綠色，吃奶正常。這是母乳性黃疸嗎？家人沒(méi)有肝方面的疾病想得到怎樣的幫助：繼續(xù)喝亮菌口服溶液還是喝茵梔黃？用照藍(lán)光嗎？用做肝功能檢查嗎？
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
寶寶出生后黃疸值有變化，經(jīng)過(guò)多種治療仍有波動(dòng)，要判斷是母乳性黃疸還是病理性黃疸，需綜合多方面因素，如黃疸出現(xiàn)時(shí)間、膽紅素值變化、寶寶精神狀態(tài)、大便顏色、有無(wú)其他疾病等。 1. 黃疸出現(xiàn)時(shí)間：病理性黃疸通常在出生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，而母乳性黃疸多在出生后 3 - 8 天出現(xiàn)。此寶寶出生后有一定時(shí)間才出現(xiàn)黃疸，更傾向于母乳性黃疸，但不能完全排除病理性可能。 2. 膽紅素值變化：病理性黃疸膽紅素值常迅速升高，且程度較重。寶寶膽紅素值雖有波動(dòng)，但總體上升速度不算太快，這一點(diǎn)更符合母乳性黃疸。 3. 寶寶精神狀態(tài)：若寶寶精神狀態(tài)良好，吃奶正常，睡眠安穩(wěn)，多為母乳性黃疸。反之，若精神萎靡、食欲不振，可能是病理性黃疸。 4. 大便顏色：墨綠色大便可能與服用藥物有關(guān)，但不能僅據(jù)此判斷黃疸類(lèi)型。 5. 有無(wú)其他疾?。喝魧殞毚嬖诟腥?、溶血等其他疾病，更可能是病理性黃疸。若沒(méi)有其他疾病表現(xiàn)，母乳性黃疸可能性較大。 綜合來(lái)看，目前寶寶母乳性黃疸的可能性較大，但仍需密切觀(guān)察膽紅素值變化。建議繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，可先遵醫(yī)囑服用亮菌口服溶液，暫時(shí)不照藍(lán)光。至于是否做肝功能檢查，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的判斷決定。
2024-12-23 07:53
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
