老人心臟病未手術(shù)引發(fā)腸梗阻腹脹怎么辦
主要就是老人當(dāng)時(shí)查出有心臟病,然后就是醫(yī)生說老人年紀(jì)太大了,然后就是沒有手術(shù),現(xiàn)在就是引起了腸梗阻,那么就是直接腹脹,還有就是已經(jīng)五天沒有
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人因心臟病未手術(shù)而引發(fā)腸梗阻導(dǎo)致腹脹,這是較為復(fù)雜的情況。可能涉及腸道功能障礙、腸道堵塞、電解質(zhì)紊亂、感染以及身體代謝異常等。 1.腸道功能障礙:腸梗阻后腸道蠕動減緩,食物和氣體積聚,引起腹脹??赏ㄟ^按摩腹部、熱敷等方式促進(jìn)腸道蠕動。 2.腸道堵塞:可能是腫瘤、粘連等原因?qū)е履c道梗阻。必要時(shí)需進(jìn)行灌腸或胃腸減壓。 3.電解質(zhì)紊亂:腸梗阻可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響腸道肌肉功能。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 4.感染:腸道梗阻易引發(fā)腸道細(xì)菌感染,加重腹脹。要根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.身體代謝異常:老人身體機(jī)能下降,代謝紊亂,也會影響腸道功能。需要調(diào)整飲食,增加營養(yǎng)支持。 對于老人的這種情況,需要綜合考慮各方面因素,密切觀察病情變化。治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定,同時(shí)要注意老人的身體耐受情況。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2024-12-22 19:20
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回答3
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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現(xiàn)在考慮是粘連性腸梗阻吧,目前只有胃腸減壓和補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒了。
2015-11-17 07:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,老人年齡實(shí)在是太大了,如果手術(shù)是很容易導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥的,腸梗阻其實(shí)除了手術(shù)還可以保守治療像這種情況不能手術(shù),中藥效果又不是很好,可以配合針灸治療,再一點(diǎn)就是因?yàn)殚L時(shí)間臥床,腸胃運(yùn)動很受影響,所以盡量使老人活動活動,再配合針灸推拿治療,促進(jìn)胃腸蠕動,我想應(yīng)該會有一個(gè)比較好的效果的
2015-11-17 01:45
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復(fù)雜多變?! ?1)分類 按腸梗阻發(fā)生的原因分類 ?、贆C(jī)械性腸梗阻:較常見。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠,腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變?! 、趧恿π阅c梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止,而并無機(jī)械性梗阻?! 、垩\(yùn)性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動力?! “从袩o血運(yùn)障礙分類 ?、賳渭冃阅c梗阻:僅有內(nèi)容物通過受阻,而腸管并無血運(yùn)障礙?! 、峤g窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙?! “垂W璧牟课环诸悺 、俑呶恍∧c梗阻--空腸梗阻?! 、诘臀恍∧c梗阻--回腸梗阻?! 、劢Y(jié)腸梗阻。 (2)臨床表現(xiàn) 腹痛:機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。 嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認(rèn)為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結(jié)腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣?! 「姑洠撼霈F(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯?! 「亻T停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在?! ◇w檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)?! 「共矿w征可出現(xiàn)腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失?! ?3)理化檢查 血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。 血清二氧化碳結(jié)合力測定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低?! ⊙咫娊赓|(zhì)測定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥?! 線檢查:站立位透視可見多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。西醫(yī)治療 ?、俜鞘中g(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡?! ∥改c減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況?! 》乐胃腥荆嚎股氐膽?yīng)用,對防治細(xì)菌感染有重要的意義。 ?、谑中g(shù)治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。 中醫(yī)治療 單驗(yàn)方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入?! ?5)護(hù)理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療?! ?6)預(yù)防 對粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
2015-11-16 23:29
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