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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈解剖變異,當(dāng)合并心肌缺血癥狀時(shí),是否能安裝心臟起搏器,需要綜合多方面因素考慮,如心肌缺血的嚴(yán)重程度、心臟功能狀態(tài)、心肌橋的位置和形態(tài)、患者的整體健康狀況以及其他治療方法的效果等。 1. 心肌缺血程度:若心肌缺血嚴(yán)重,常規(guī)治療無(wú)效,且存在心律失常等情況,可能需要考慮起搏器。但輕度缺血,可能其他治療方式更適合。 2. 心臟功能:心功能差,如射血分?jǐn)?shù)降低,起搏器可能有助于改善心臟功能。反之,心功能較好時(shí),起搏器可能并非首選。 3. 心肌橋位置和形態(tài):心肌橋位置特殊或形態(tài)復(fù)雜,影響心臟電生理活動(dòng),起搏器可能是一種選擇。 4. 患者整體健康:存在其他嚴(yán)重疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重肝腎疾病等,會(huì)影響起搏器的安裝決策。 5. 其他治療效果:如藥物治療(如美托洛爾、地爾硫?、維拉帕米等)能有效控制癥狀,起搏器可能暫不考慮。 總之,對(duì)于有心肌橋并有心肌缺血癥狀的患者,是否安裝心臟起搏器需要綜合評(píng)估,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-23 01:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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所謂心肌橋,就是冠狀動(dòng)脈本該在心外膜下的結(jié)締組織中的,但是有的特別是左前降支,有時(shí)候可以有一段行走于心肌內(nèi),每一次心臟的收縮,都會(huì)壓迫這一段冠狀動(dòng)脈,但是大部分未必有臨床意義,也許它早就存在了,主要是局部因?yàn)檠鳑_擊造成局部?jī)?nèi)膜損傷,那么也可進(jìn)一步導(dǎo)致血管的問(wèn)題,這樣可以有相應(yīng)癥狀.這個(gè)情況要看行走于心肌內(nèi)的冠脈占的比例多少,才能判斷影響,一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有問(wèn)題的.由于冠脈是營(yíng)養(yǎng)心肌的血管,所以為了避免意外,平時(shí)保持良好的作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣,適量輕度運(yùn)動(dòng)但是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng).
2015-11-17 08:07
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