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新生兒出生 6 天，右肺上側(cè)出現(xiàn)陰影，疑似肺不張，目前呼吸正常，但能否出院需要綜合多方面因素判斷，包括病情的明確診斷、后續(xù)的治療效果、孩子的整體身體狀況、醫(yī)院的評(píng)估以及家庭護(hù)理?xiàng)l件等。 1. 病情診斷：肺不張是指部分肺組織因支氣管阻塞等原因，導(dǎo)致含氣量減少、體積縮小。如果目前仍未完全明確是肺不張還是胸腺問(wèn)題，還需進(jìn)一步觀察和檢查。 2. 治療效果：經(jīng)過(guò) 5 天治療，雖然呼吸正常，但可能還需要復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如肺部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治龅龋源_定肺部功能是否完全恢復(fù)。 3. 身體狀況：要評(píng)估孩子的整體身體狀況，如體溫、心率、血壓、吃奶情況、睡眠情況等。 4. 醫(yī)院評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，綜合判斷是否達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。 5. 家庭護(hù)理：即使可以出院，家庭護(hù)理?xiàng)l件也很重要，如能否保證適宜的環(huán)境溫度、濕度，能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常并處理。 綜上所述，僅呼吸正常不能簡(jiǎn)單判定孩子可以出院，需要綜合考量上述因素。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，遵循醫(yī)生的建議。

支氣管壁痙攣及管腔內(nèi)粘稠分泌物堵塞：嬰兒的呼吸道較狹小容易被阻塞患肺部炎癥性疾病如肺炎支氣管炎百日咳麻疹等及患支氣管哮喘時(shí)支氣管粘膜腫脹平滑肌痙攣粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張治療：一般用霧化吸入吸取氣管分泌物須多變動(dòng)病兒的體位或利用拍背方法使分泌物容易向外排出對(duì)癥治療可用支氣管擴(kuò)張藥消炎藥以及化痰止喘藥有呼吸困難時(shí)給氧如不張肺部仍有感染現(xiàn)象宜采用抗菌藥物一般先肌注青霉素?zé)o效時(shí)可改用其他抗菌藥物必要時(shí)施行支氣管窺視術(shù)及吸引分泌物

你好,考慮胸腺可能性大,因?yàn)樾盒叵俦容^大,還沒(méi)有萎縮掉,成人的不明顯

在危重疾病患者中肺不張是較常見的并發(fā)癥,支氣管阻塞是導(dǎo)致肺不張的主要原因,造成阻塞的物質(zhì)主要有濃稠的分泌物,痰栓及血凝塊.其形成的原因多見以下幾種：長(zhǎng)期臥床或機(jī)械通氣導(dǎo)致和加重肺部感染,氣道分泌物增多；外傷及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致支氣管粘膜水腫,管腔變狹窄,并可能殘留血凝塊；胸腹部手術(shù)后麻醉劑和傷口疼痛對(duì)咳嗽的抑制；顱腦損傷后意識(shí)障礙,咳嗽反射及吞咽反射減弱或消失,易誤吸入口腔分泌物及嘔吐物；COPD患者消耗性脫水使氣道分泌物粘稠易形成痰栓,且肺功能下降導(dǎo)致排痰能力減弱；外周神經(jīng),肌肉疾病導(dǎo)致呼吸肌和膈肌功能障礙,減弱了咳嗽能力.　　以上原因所致的肺不張,臨床上經(jīng)口鼻或氣管導(dǎo)管吸痰的常規(guī)方法難以有效徹底地清除痰液和痰栓,且僅使用抗生素及祛痰藥物治療不易好轉(zhuǎn),甚至可導(dǎo)致呼吸衰竭.因此,保證通暢的氣道常是危重患者救治的關(guān)鍵.一旦發(fā)現(xiàn)肺不張應(yīng)盡早行纖支鏡檢查,如患者行動(dòng)不便或病情危重,上機(jī)械通氣等原因不允許搬動(dòng),則進(jìn)行床邊纖支鏡檢查較為適宜［4］.纖支鏡既可以在直視下明確肺不張的具體部位和原因,還可通過(guò)反復(fù)沖洗和抽吸徹底清除氣道內(nèi)的堵塞物,使氣道恢復(fù)暢通

肺不張表示肺的部分或完全無(wú)氣,體積萎陷.肺不張是一個(gè)病征,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因.　癥狀：肺不張的臨床表現(xiàn)差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關(guān),一側(cè)性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓變形,呼吸音消失,叩診實(shí)音,氣管向患側(cè)移位等改變,而局限性的肺不張癥狀可不明顯,臨床體征也不典型.中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽,咳血絲痰,呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變.?。?）治療包括：　?。?）病因治療炎癥引起者使用抗生素；結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物；肺癌者爭(zhēng)取手術(shù)治療.　?。?）對(duì)癥治療酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服；祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服；或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入；有呼吸困難時(shí),給予輸氧；鼓勵(lì)患者作深呼吸以助肺復(fù)張；必要時(shí),經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?繼續(xù)對(duì)癥治療,繼續(xù)抗炎治療