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多次先兆流產(chǎn)后內(nèi)膜薄，如何保胎治療

2024-12-22 10:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

孕30多天就陰道流血，共流八次，其中人流四次藥流五次。前七次均在60天以下，兩次保胎至兩個月無胎心人流三次。第8次保胎至16周自然流產(chǎn)破水又清宮一次，現(xiàn)在子宮內(nèi)膜挺薄。身體一般情況尚好。有白細(xì)胞減少癥，一般3000/mm3左右。2000年-2010年共8次先兆流產(chǎn)，雙方染色體正常，甲狀腺功能正常，ACAb(-)RH因子（+）優(yōu)生五項正常，心磷脂抗體（-）孕酮曾查出稍低，睪酮曾稍高，現(xiàn)在正常。宮腔鏡結(jié)果正常，B超結(jié)果沒多囊卵巢?？紤]可能是內(nèi)膜太薄，精神緊張。第一次是2000年5月有先兆流產(chǎn)，在未用任何藥物的情況下胎兒有胎心，因當(dāng)時考慮老公喝酒太多又有出血，怕孩子發(fā)育不好不想要，60天做人流，2003年10月孕40天時先兆流產(chǎn)保胎（黃體酮30mgHCG1000u隔日一次）無效。2009年2月保胎（黃體酮80MGHCG2000U隔日一次）無效。2010年1月孕35天時見紅，從孕31天始臥床并用中藥和注射西藥（藥名大夫保密不說）保到16周失敗，可能因為我私自用一次性灌腸袋灌腸導(dǎo)致腸炎總是腹瀉后來宮腔感染了。此次保胎期間一直有陰道出血，活動后、精神緊張后、說話太多后都會流血更多，有宮腔感染后流的血是黃褐色的。找哪個大夫看好呢，能不臥床保胎嗎

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

多次先兆流產(chǎn)且內(nèi)膜薄的情況較為復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮異常、感染、精神因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：孕酮和睪酮水平異常可能影響妊娠，需定期監(jiān)測激素水平，必要時補(bǔ)充孕激素，如地屈孕酮、黃體酮等。 2.免疫因素：雖然部分抗體檢查正常，但仍不能完全排除免疫方面的問題，可能需要進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 3.子宮異常：盡管宮腔鏡檢查正常，但內(nèi)膜薄可能影響胚胎著床和發(fā)育，可考慮使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長，如戊酸雌二醇。 4.感染：既往有宮腔感染史，需注意預(yù)防感染復(fù)發(fā)，保持生殖道衛(wèi)生。 5.精神因素：長期精神緊張可能影響內(nèi)分泌和子宮血液循環(huán)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。多次先兆流產(chǎn)且內(nèi)膜薄需要綜合考慮多種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行全面評估和個體化治療。
2024-12-22 21:46

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

現(xiàn)在你的子宮內(nèi)膜太薄主要是影響懷孕，懷孕后流產(chǎn)也與你的子宮內(nèi)膜環(huán)境不好有直接的關(guān)系，除此之外，染色體，免疫需要進(jìn)一步深入檢查，封閉因子等，精子的質(zhì)量，受精能力都是主要的，現(xiàn)在你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜薄的問題，可以全面檢查排除是否有其它的問題，然后同時進(jìn)行有效的治療，內(nèi)膜薄與你多次流產(chǎn)損害有直接的關(guān)系。你可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下配合中西藥物的方法來進(jìn)行有效的治療，恢復(fù)的希望是很大的。祝您健康！
2015-11-17 04:37

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

您好：現(xiàn)在你的子宮內(nèi)膜太薄主要是影響懷孕，懷孕后流產(chǎn)也與你的子宮內(nèi)膜環(huán)境不好有直接的關(guān)系，除此之外，染色體，免疫需要進(jìn)一步深入檢查，封閉因子等，精子的質(zhì)量，受精能力都是主要的，現(xiàn)在你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜薄的問題，可以全面檢查排除是否有其它的問題，然后同時進(jìn)行有效的治療，內(nèi)膜薄與你多次流產(chǎn)損害有直接的關(guān)系。你可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下配合中西藥物的方法來進(jìn)行有效的治療，恢復(fù)的希望是很大的。祝您健康！E
2015-11-16 22:12

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