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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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上消化道出血休克時(shí)補(bǔ)鉀需要謹(jǐn)慎評(píng)估,要考慮患者的具體情況,如出血程度、休克狀態(tài)、腎功能等。一般來說,在休克未糾正、腎功能異常等情況下不建議補(bǔ)鉀,但若病情穩(wěn)定、有缺鉀表現(xiàn)且監(jiān)測條件完善時(shí),可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下適當(dāng)補(bǔ)鉀。 1. 出血程度:如果上消化道出血量大且未得到有效控制,此時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),鉀離子可能會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,導(dǎo)致血鉀假性升高,此時(shí)不宜補(bǔ)鉀。 2. 休克狀態(tài):休克時(shí)組織灌注不足,會(huì)影響腎臟排鉀功能,若盲目補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致高鉀血癥。 3. 腎功能:腎臟是鉀排泄的主要器官,腎功能異常會(huì)影響鉀的代謝,補(bǔ)鉀前需評(píng)估腎功能。 4. 酸堿平衡:酸中毒時(shí)鉀離子會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,堿中毒則相反。在糾正酸堿失衡前,補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。 5. 監(jiān)測條件:補(bǔ)鉀過程中需要密切監(jiān)測血鉀濃度、心電圖等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀方案。 總之,上消化道出血休克患者補(bǔ)鉀需要綜合考慮多種因素,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確?;颊叩陌踩?
2024-12-23 01:21
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回答3
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劉小民 醫(yī)師
中北大學(xué)醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病人的情況因?yàn)樯舷莱鲅改c道吸收減少身體嚴(yán)重營養(yǎng)不良所以會(huì)導(dǎo)致身體低血鉀的,是必須補(bǔ)鉀治療的,不然有可能導(dǎo)致全身肌肉無力甚至心臟驟停的,是必須補(bǔ)鉀的,如果出血很多還需要輸血補(bǔ)血防止身體休克的,病人的情況非常嚴(yán)重了,不要在延誤時(shí)間了。
2015-11-17 10:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是屬于比較嚴(yán)重,這種情況一般及時(shí)的補(bǔ)血,緩解休克的啊。醫(yī)生確定。
2015-11-17 10:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好這種情況是可以用維生素K的有止血的作用
2015-11-17 05:38
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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