22 個月小孩不能獨走少說話,血檢 IgG 陽 IgM 陰,咋判斷風(fēng)疹和腦癱?
怎樣判斷22個月小孩是先天性風(fēng)疹和腦癱?不能獨立行走,大人領(lǐng)一只手能走,很少會說話,偶爾能說媽媽、姐姐。血液檢查lgG陽性,lgM陰性。能否判斷先天性風(fēng)疹和腦癱。網(wǎng)上說血液滴度小于1:512是先天性風(fēng)疹,怎樣能測出來,哪里能化驗測出來。如果是先天性風(fēng)疹怎樣治療效果好。孩子老伸舌頭怎么回事啊,睡覺時也伸著舌頭.謝謝回答。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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判斷 22 個月小孩是否為先天性風(fēng)疹和腦癱,需綜合多方面因素,包括生長發(fā)育表現(xiàn)、血液檢查結(jié)果、神經(jīng)反射情況、影像學(xué)檢查、家族遺傳病史等。 1. 生長發(fā)育表現(xiàn):觀察孩子的大運動、語言、社交等能力的發(fā)展是否明顯滯后于同齡人。如不能獨立行走、說話少,可能是異常信號。 2. 血液檢查:風(fēng)疹病毒抗體檢測中,IgG 陽性提示既往感染,IgM 陰性一般不支持近期感染。但先天性風(fēng)疹的判斷還需結(jié)合母親孕期感染情況及孩子的癥狀。 3. 神經(jīng)反射檢查:通過專業(yè)的神經(jīng)反射測試,評估孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。 4. 影像學(xué)檢查:頭顱磁共振成像(MRI)等檢查,可查看大腦結(jié)構(gòu)是否存在異常。 5. 家族遺傳病史:了解家族中是否有腦癱等相關(guān)疾病史。 綜合上述多種檢查和評估,才能較為準(zhǔn)確地判斷孩子是否患有先天性風(fēng)疹和腦癱。建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)科就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-23 05:48
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好是通過血液的化驗檢查得出來的.
2015-11-17 13:07
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個需要經(jīng)過專業(yè)檢查后才能做出判斷
2015-11-17 13:06
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以到醫(yī)院檢查一下腦CT看看好嗎,就可以確診是不是腦癱。
2015-11-16 20:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷1.流行病學(xué)資料孕婦于妊娠初期有風(fēng)疹接觸史或發(fā)病史。并在實驗室已得到證實母體已受風(fēng)疹感染。2.出生后小兒有一種或幾種先天缺陷的表現(xiàn)。3.嬰兒早期在血清或腦脊液標(biāo)本中存在特異性風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體。4.小兒在出生后8~12個月被動獲得母體抗體已不存在時,連續(xù)血清標(biāo)本中仍持續(xù)出現(xiàn)相當(dāng)水平的風(fēng)疹抗體。輔助檢查1.病毒分離先天性風(fēng)疹患嬰出生后可有慢性感染持續(xù)帶病毒好多個月,成為接觸者的傳染源。由患嬰的咽分泌物、尿、腦脊液及其他器官可以分離到風(fēng)疹病毒,病變嚴(yán)重者較易分離;而后天感染風(fēng)疹者,排出病毒很少超過2~3周。先天性風(fēng)疹病毒分離的陽性率隨月齡而降低,至1歲時往往不能再分離到病毒。除非患嬰有先天性免疫缺陷不能產(chǎn)生抗體,很少能自血液中分離出病毒。2.血清學(xué)檢查當(dāng)孕婦有風(fēng)疹接觸史或臨床上有疑似風(fēng)疹的癥狀時,應(yīng)測定血清風(fēng)疹抗體。如果特異性抗風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性(可用北京生物藥品檢定所供應(yīng)的ELA測定IgM試劑盒),說明近期曾有過風(fēng)疹的初次感染,尤在妊娠早期,應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)。先天性風(fēng)疹患嬰出生時,血清風(fēng)疹抗體的效價與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM(IgM不能通過胎盤)至生后3~4月達(dá)高峰值,1歲左右消失;患嬰自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始,至1歲達(dá)高峰值,可持續(xù)數(shù)年。因此,如從新生患嬰血清測出風(fēng)疹特異性IgM,或生后并未感染風(fēng)疹,而5~6個月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒。如前所述,生后感染風(fēng)疹者,其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生;但先天性風(fēng)疹病兒約20%于5歲時就不再能測到該抗體。一般易感兒注射風(fēng)疹疫苗后95%皆有抗體產(chǎn)生的效應(yīng),而抗體已陰轉(zhuǎn)的先天性風(fēng)疹患兒經(jīng)注射風(fēng)疹疫苗后很少發(fā)生效應(yīng)。故如3歲以上小兒注射風(fēng)疹疫苗后,不能測得血凝抑制抗體的產(chǎn)生,在除外免疫缺陷病及其他原因后,加以母孕期感染風(fēng)疹史及患兒其他臨床表現(xiàn),可有助于肯定先天性風(fēng)疹的診斷。
2015-11-16 19:47
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