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克羅恩病的診斷通?；谂R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡及病理檢查等。包括癥狀表現(xiàn)、血液指標(biāo)、影像結(jié)果、內(nèi)鏡所見、病理特征等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀，且癥狀可能反復(fù)發(fā)作。 2.血液指標(biāo)：如血白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高。 3.影像結(jié)果：通過 X 線、CT 等檢查，可發(fā)現(xiàn)腸道炎癥、狹窄、瘺管等。 4.內(nèi)鏡所見：內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等。 5.病理特征：活檢組織呈現(xiàn)非干酪樣肉芽腫等。 綜合以上多個(gè)方面的檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷克羅恩病。但診斷過程可能較為復(fù)雜，需要患者積極配合各項(xiàng)檢查。

克羅恩病(,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復(fù),不易根治.x線檢查　　腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍.其表現(xiàn)有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍,卵石征,假息肉,單發(fā)或多發(fā)性狹窄,痰管形成等,病變呈節(jié)段性分布.鋇劑灌腸有助于結(jié)腸病變的診斷,氣鋇雙重造影可提高診斷率.X線腹部平片可見腸拌擴(kuò)張和腸外塊影.腹部CT,檢查對(duì)確定是否有增厚且相互分隔的腸袢,而且與腹腔內(nèi)膿腫進(jìn)行鑒別診斷有一定價(jià)值.　　內(nèi)鏡檢查　　內(nèi)鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血,水腫,潰瘍,腸腔狹窄,假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn).病變呈跳躍式分布.超聲內(nèi)鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫塊或膿腫.

男,28歲,想了解克羅恩病是怎么診斷克羅恩病的診斷1.是胃腸道慢性特發(fā)性肉芽腫性炎癥,以末段回腸及右半結(jié)腸最常見.常并發(fā)腸外病癥.　　2.慢性病程,反復(fù)發(fā)病.少數(shù)可為急性起病.　　3.臍周或右下腹痛,壓痛.腹瀉,黏液便或血便.發(fā)熱,消瘦,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良.腹內(nèi)腫塊,肛周病變,漸進(jìn)的腸梗阻及腸壁,腹壁竇道,肛周瘺管等.　　4.X線鋇餐檢查：①病變呈節(jié)段性分布.病變部黏膜皺襞紊亂,有小顆粒,息肉樣表現(xiàn).②腸黏膜有口瘡樣小潰瘍,可發(fā)展成縱形潰瘍,裂溝,與橫形淺裂隙交錯(cuò)形成卵石樣充盈缺損等典型征象.③多發(fā)性僵硬管狀或環(huán)狀狹窄,間以擴(kuò)張腸曲.回腸末端呈線樣征.④可見腸管間或通向腹壁,膀胱,陰道,肛周的瘺管.　　5.纖維結(jié)腸鏡檢查：對(duì)回腸以下病變有重要診斷意義.①早期有細(xì)小表淺潰瘍,以后為狹長(zhǎng)潰瘍或縱行裂溝.②黏膜表面呈細(xì)小顆粒狀,重者凸出呈卵石狀.③黏膜充血,水腫,狹窄,腸袋變鈍或消失,有假息肉形成.④病變腸段與正常腸段相間.⑤黏膜及黏膜下深層活組織檢查可發(fā)現(xiàn)典型的非千酪樣肉芽腫和非特異性炎癥反應(yīng).　　6.B型超聲檢查：病變腸段呈不整圓形環(huán)靶像.腸壁增厚達(dá)0.5～1.8cm,腸壁僵硬,各分層消失,不易受壓.實(shí)時(shí)超聲檢查見腸蠕動(dòng)減弱或消失.　　7.CT檢查：可見病變段腸壁增厚至1.0～2.0cm.腸壁呈均勻性或欠均勻性密度影.腸腔可成靶環(huán)或雙暈像.腸壁與系膜界面不清.還可發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大,腹內(nèi)膿腫及蜂窩織炎,肛周疾病,腸腔皮膚竇道,瘺管等對(duì)確診尤有幫助.　　8.病變腸段組織學(xué)檢查：具備以下（1）和（2）項(xiàng)中任何4點(diǎn)可確診本病.而基本具備病理診斷條件但無腸系膜淋巴結(jié)標(biāo)本者為病理可疑.　　1981年提出的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：　?。?）腸壁和腸系膜淋巴結(jié)無干酪樣壞死.　?。?）顯微鏡下特點(diǎn)：①節(jié)段性全壁炎；②裂隙狀潰瘍；③黏膜下層水腫,淋巴管血管擴(kuò)張；④淋巴細(xì)胞聚集；⑤結(jié)節(jié)病樣肉芽腫.　　臨床上對(duì)同時(shí)具有本節(jié)第2,3項(xiàng)及4或5項(xiàng)中多數(shù)改變者,或4,5項(xiàng)雖不典型但具有6,7項(xiàng)者,可臨床診斷Crohn病,確診應(yīng)具備第8項(xiàng)要求

克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.實(shí)驗(yàn)室檢查　　(一)血象等檢查白細(xì)胞常增高；紅細(xì)胞及血紅蛋白降低,與失血,骨髓抑制以及鐵,葉酸和維生素B12等吸收減少有關(guān).血細(xì)胞比容下降；血沉增快.(二)腸吸收功能試驗(yàn)因小腸病變而作廣泛腸切除或伴有吸收不良者,可作腸吸收功能試驗(yàn),以進(jìn)一步了解小腸功能(詳見“吸收不良綜合征”).線檢查　　腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍.其表現(xiàn)有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍,卵石征,假息肉,單發(fā)或多發(fā)性狹窄,痰管形成等,病變呈節(jié)段性分布.內(nèi)鏡檢查　　內(nèi)鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血,水腫,潰瘍,腸腔狹窄,假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn).病變呈跳躍式分布.超聲內(nèi)鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫塊或膿腫.

克羅恩病是腸道機(jī)制不明確的慢性炎癥,它主要靠腸鏡和臨場(chǎng)表現(xiàn)確診,可見病變呈階段性分布,潰瘍周圍粘膜正?；蛟錾戍Z卵石樣腸腔狹窄可見肛周瘺管形成肛周膿腫,貧血腹瀉腹痛,等等