5 個(gè)月患兒患腸炎和支氣管炎后續(xù)如何處理?
歲5個(gè)月患兒一周5個(gè)月2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后回家腹瀉腹瀉4天加重伴發(fā)熱半天入唐山婦幼醫(yī)院查體:T39.6度R30次/分P120次/分體溫39度多持續(xù)一天后用退熱劑和瑞芝清退燒神志清反應(yīng)好全身皮膚無皮疹、黃染及出血點(diǎn)皮膚彈性好前囟近閉雙眼窩無凹陷口唇不干燥咽充血頸軟雙肺呼吸音粗可聞及痰鳴音心臟查體無異常腹軟無包塊肝脾未觸及腸鳴音活躍神經(jīng)系統(tǒng)無陽(yáng)性體征入院后查便培養(yǎng)示沙門菌感染診斷:1細(xì)菌性腸炎2支氣管炎先后予靜點(diǎn)頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療3:2:1含鉀液補(bǔ)液治療賴安匹林靜注退熱連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性但3月5號(hào)抽血做肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)示傷寒桿菌H、O均為1;640.現(xiàn)患兒體溫正常3天有點(diǎn)咳嗽婦幼醫(yī)院建議轉(zhuǎn)到傳染病院進(jìn)一步診治曾經(jīng)治療情況和效果:準(zhǔn)備明天去醫(yī)院在做一次肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)看一下結(jié)果如果值比現(xiàn)在升高是否住院治療?現(xiàn)剛服用頭孢克肟顆粒(達(dá)力芬)一次25mg/次有點(diǎn)咳嗽如果體溫超過38度怎么辦?()
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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5 個(gè)月患兒因喉炎支氣管炎輸液治療后腹瀉,確診細(xì)菌性腸炎和支氣管炎,經(jīng)治療后現(xiàn)體溫正常但仍有點(diǎn)咳嗽。后續(xù)需關(guān)注體溫變化、檢查結(jié)果及治療方案調(diào)整等,包括是否住院、如何退熱、藥物使用等。 1. 疾病診斷:患兒先患喉炎支氣管炎,后出現(xiàn)沙門菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性腸炎。腸炎多因不潔飲食或腸道菌群失調(diào)引起,支氣管炎常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。 2. 治療進(jìn)展:已進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液、支持治療,病情有改善,但仍需觀察。 3. 體溫處理:若體溫超過 38 度,可先嘗試物理降溫,如溫水擦浴。若效果不佳,可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物,但要注意劑量。 4. 藥物調(diào)整:目前服用頭孢克肟顆粒,后續(xù)應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀調(diào)整用藥。 5. 復(fù)查建議:再次進(jìn)行肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng),若結(jié)果異常,可能需要住院進(jìn)一步治療。 6. 咳嗽護(hù)理:咳嗽可能是炎癥未完全消除,可適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 患兒病情雖有好轉(zhuǎn),但仍需密切觀察和規(guī)范治療,家長(zhǎng)要注意護(hù)理,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-23 02:01
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1、因?yàn)槟阍诘谝患裔t(yī)院進(jìn)行大病培養(yǎng)以及抗O、H都是陽(yáng)性結(jié)果所以即使你這次是1:40我認(rèn)為診斷也是沒有錯(cuò)誤的因?yàn)榭贵w的時(shí)間不一定是一直維持高滴度的你是感染后一個(gè)月了抗體滴度下降了2、你現(xiàn)在感染的因素可能是呼吸道感染
2015-11-17 15:27
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,沙門氏菌屬是一大群形態(tài)、生化性狀及抗原構(gòu)造相似的革蘭氏陰性桿菌你好局部化膿性感染:可發(fā)生于任何部位但好發(fā)于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動(dòng)脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有蹭或活力不強(qiáng)的部位本型無胃腸炎或全身癥狀僅有膿腫形成并呈慢性化傾向需靠病原菌檢查以明確診斷
2015-11-17 13:20
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1、1.5歲男2、呼吸道、腸道感染;3、無脫水、無中樞癥狀、無重癥傷寒并發(fā)癥的表現(xiàn);4、抗感染治療后體溫正常3天;5、傷寒H、O1:640陽(yáng)性沙門菌+抗感染后連續(xù)兩次大便培養(yǎng)陰性診斷:傷寒1、通常臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性可解除隔離發(fā)熱期病人必須臥床休息退熱后2~3天可在床上稍坐退熱后2周可輕度活動(dòng)所以你的小孩還是有必要繼續(xù)治療的;但是至于轉(zhuǎn)院還是在現(xiàn)在醫(yī)院我認(rèn)為可以在目前醫(yī)院因?yàn)橐呀?jīng)可以解除隔離了;2、因?yàn)閭牟l(fā)癥比較多而且你的小孩年齡小如果在家處理不當(dāng)、觀察不仔細(xì)的話可能會(huì)錯(cuò)過處理并發(fā)癥的機(jī)會(huì)所以建議你住院治療3、最好跟醫(yī)生做好溝通祝早日康復(fù)
2015-11-17 03:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)你所說第一次未對(duì)癥治療導(dǎo)致孩子病更嚴(yán)重,第二次治療只能算是退燒但是未徹底治愈(有咳嗽癥狀咳嗽是孩子一種本能發(fā)應(yīng)如嗓子內(nèi)有痰液或嗓子發(fā)癢導(dǎo)致)。建議您帶孩子在醫(yī)院先做一下大便常規(guī)血常規(guī)看一下腸炎和支氣管炎是否治愈(孩子咳嗽說明咽喉或氣管不舒服或有炎癥),如有炎癥建議繼續(xù)進(jìn)行治療直至治愈。
2015-11-17 01:09
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