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57 歲男性患有多囊腎、高血壓（175/105mmHg）、冠心病且肌酐達(dá) 304，情況較為復(fù)雜。需綜合考慮疾病相互影響，采取針對性治療，包括控制血壓、保護腎臟、改善心臟功能等。 1. 多囊腎治療：定期復(fù)查腎臟超聲和腎功能，監(jiān)測囊腫大小和腎功能變化。避免劇烈運動和腹部受傷。 2. 高血壓控制：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍。 3. 冠心病管理：使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，改善心肌供血，預(yù)防心血管事件。 4. 肌酐升高處理：限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。必要時進行血液透析或腹膜透析治療。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適量運動，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 總之，該患者病情復(fù)雜，需要患者積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。

這種情況建議用普利類藥物或沙坦類藥物，加用長效地平類藥物，定期復(fù)查，低鹽低脂飲食。

可能高務(wù)壓與多囊腎有關(guān)，要聯(lián)合多種降壓藥治療，同時還要治療心臟病及腎功能不全。