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對(duì)于這位 60 歲女性患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括頸動(dòng)脈狹窄程度、血瘤位置和大小、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及藥物調(diào)整等。 1. 頸動(dòng)脈狹窄評(píng)估：詳細(xì)檢查頸動(dòng)脈狹窄的具體情況，如狹窄部位、長(zhǎng)度、斑塊穩(wěn)定性等，這對(duì)于確定手術(shù)方案至關(guān)重要。 2. 血瘤分析：通過(guò)影像學(xué)檢查明確血瘤的類(lèi)型、大小、位置以及與周?chē)艿年P(guān)系，評(píng)估其破裂風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況：檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡：比較頸動(dòng)脈手術(shù)和血瘤相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如頸動(dòng)脈手術(shù)后是否會(huì)影響腦部供血，以及對(duì)血瘤的潛在影響。 5. 藥物調(diào)整：關(guān)于拜阿司匹林，需要根據(jù)患者的具體情況，如凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等，由醫(yī)生決定是否停用及停用時(shí)間。 總之，對(duì)于該患者的復(fù)雜病情，需要多學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診，制定個(gè)體化的治療方案，以最大程度保障患者的安全和治療效果。