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入院診斷：肝脾腫大待查：1.感染性疾病。2.代謝性疾病。3.惡性血液系統(tǒng)疾病待排。出院診斷：肝脾腫大：病毒感染入院情況：患兒因“體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大4天”入院。查體：神志清，精神體佳，前囪平軟，面色紅潤，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，全身未見皮疹及皮膚出血點(diǎn)，咽無充血，口腔黏膜光整，兩肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心律齊，音中，心前區(qū)未及病理性雜音，腹軟，未及包塊，肝肋下2.5CM，劍突下3.0CM,質(zhì)軟邊銳，脾肋下2.0CM，質(zhì)軟邊銳，NS（-）。腹部B超（2011.9.17本院2011091420388）示肝大、脾大（肝肋下35mm,脾肋下21mm）。乙肝免疫（2011.9.17本院）乙肝表面抗原陰性，乙肝表面抗體陽性，乙肝e抗原陰性，乙肝e抗體陰性，乙肝核心抗體陰性。血常規(guī)（2011.9.17本院）C反應(yīng)蛋白（快速）0.50mg/L，白細(xì)胞13.4X10^9/L，血紅蛋白114g/L,血小板221X10^9/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)4.342X10^9/中性粒細(xì)胞相對(duì)值0.324，淋巴細(xì)胞相對(duì)值0.602，單核細(xì)胞相對(duì)值0.030，異型淋巴細(xì)胞相對(duì)值0.020。診療經(jīng)過：根據(jù)患兒，6月，查體肝肋下2.5cm,劍突下3.0ｃｍ，脾肋下2.0ｃｍ，結(jié)合腹部B超（2011.9.17）示肝大、脾大（肝肋下35ｍｍ，脾肋下21ｍｍ），患兒肝脾腫大存在明確?；純簾o發(fā)熱，門診血常規(guī)示白細(xì)胞一個(gè)過性升高，淋巴為主，見異淋細(xì)胞，結(jié)合TORCH、EBV及骨髓常規(guī)檢查未見明顯異常，考慮病毒感染?，F(xiàn)患兒血常規(guī)正常，患兒一般狀況良好，予以出院。輔助檢查：PPD48小時(shí)陰性。腹部B超（9.23）示脾大（肋下23mm）.骨髓常規(guī)（9.22）粒系增生偏低，紅系增生偏低，淋巴細(xì)胞明顯增生，幼稚淋巴細(xì)胞易見，占地4%，異型淋巴可見占1.2%。全片見巨核細(xì)胞100個(gè)以上，以顆粒巨居多，血小板分布散在或呈小簇、可見，偶見畸形血小板。意見：增生活躍，淋巴細(xì)胞明顯增生，異淋1.2%。血肝腎心功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、血乳酸正常。（9.22）鐵蛋白67.3ng/ml,總IgE3IU/ml，免疫球蛋白G588.0mg/dl,免疫球蛋白A15.6mg/dl，免疫球蛋白M112.0mg/dl，Crc反應(yīng)蛋白<1mg/L，觸珠蛋白26.0mg/dl,銅藍(lán)蛋白40.7mg/dl,al-酸性糖蛋白73.6mg/dl。（9.24）EB-病毒抗體（IgM）陰性，TORCH示巨細(xì)胞病毒抗體IgG7.77(陽性)U/ml,余陰性。血常規(guī)(9.22)白細(xì)胞7.5X10^9/L，血紅蛋白114g/L，血小板185X10^9/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.598X10^9/L，中性粒細(xì)胞相對(duì)值0.213，淋巴細(xì)胞相對(duì)值0.718，單核細(xì)胞相對(duì)值0.032，異型淋巴細(xì)胞相對(duì)值未找到。出院情況：患兒無發(fā)熱，無咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉，無皮疹及皮膚出血點(diǎn)，大小便無殊。查體：神志清，精神佳，前囪平軟，面色紅潤，淺表淋巴結(jié)未及腫大，全身未風(fēng)皮疹及皮膚出血點(diǎn)，咽無充血，口腔黏膜光整，兩肺呼吸音清，未及干濕性羅音，心律齊，音中，心前區(qū)未及病理性雜音，腹軟，未及包塊，肝肋下2.5cm，劍突下3.0cm，質(zhì)軟邊銳，脾肋下2.0cm，質(zhì)軟邊銳，NS(-)。