右肺上葉毛刺征像及相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀
右肺上葉毛刺征像現(xiàn)已會診這十天來的檢查經(jīng)過:2011-03-31胸部CT影像表現(xiàn):雙側(cè)胸廓對稱兩肺肺理增多右肺上葉后段見結(jié)節(jié)灶內(nèi)見斑點狀鈣化灶周圍見片狀狀磨玻璃影及纖維索影右肺上葉前段見小結(jié)節(jié)狀病灶病灶邊界清楚見毛刺征像大小約1.0*0.6右肺下葉背段及右肺中葉見斑片狀磨玻璃影氣管居中主氣管開口通暢縱隔內(nèi)小淋巴結(jié)影兩肺門未見明顯腫大淋巴結(jié)影雙側(cè)胸膜光整雙側(cè)胸腔未見積液2011-04-02骨X片影像表現(xiàn)全身骨骼顯影清晰對比度可于鼻咽部見局限性異常放射性濃聚影雙側(cè)鎖骨見多發(fā)點狀異常放射性濃聚影雙肩、雙肘、雙腕、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)骨骺段放射性攝取對稱性異常增高余骨骼未見明顯異常放射性分布融合顯像示雙側(cè)篩竇內(nèi)見軟組織密影雙側(cè)鎖骨內(nèi)雙側(cè)股骨下段雙側(cè)脛骨髓腔內(nèi)見多發(fā)團狀異常高密度影檢查結(jié)論:骨SPECT-CT顯像示全身多發(fā)性異常骨代謝灶轉(zhuǎn)移性骨腫瘤？代謝性骨部血液系統(tǒng)腫瘤？2011-04-02頭顱+胸部+腹部增強CT影像表現(xiàn)各層面腦實質(zhì)未見明顯異常強化密度區(qū)腦室系統(tǒng)顯示正常中線結(jié)構(gòu)居中雙側(cè)胸廓對稱兩肺紋理增多右肺上葉前段及右肺背段見結(jié)節(jié)狀密度增高影邊界清楚邊緣不規(guī)則見毛刺征像增強輕度強化右肺上葉后段見結(jié)節(jié)狀鈣化凹周圍見斑片狀模糊影及條索性影氣管居中氣管、主支氣管開口通暢縱隔內(nèi)見小淋巴結(jié)影兩肺門未見明顯腫大淋巴結(jié)影雙側(cè)胸膜光整雙側(cè)胸腔未見積液肝臟大小、形態(tài)未見明顯異常表面光整肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影肝內(nèi)膽管未見擴張肝內(nèi)血管走行正常膽囊未見明顯異常膽總管未見擴張脾臟、胰腺大小形態(tài)正常實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影胰管未見擴張胰周脂肪間隙存在雙側(cè)腎臟大小形態(tài)及密度未見明顯異常雙側(cè)腎盂、上段輸尿管未見擴張腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影腹腔內(nèi)未見積液診斷:右肺上葉前段及下葉背段結(jié)節(jié)灶結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移請結(jié)合臨床縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)右肺上葉后段陳舊性病灶上腹部CT掃描未見明顯異常2011-04-08鼻竇增強CT影像表現(xiàn)雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇腔內(nèi)見軟組織密度影填充粘膜增厚雙側(cè)中下鼻甲增厚密度增高各副鼻竇骨壁未見吸收破壞硬化征像鼻竇腔形態(tài)正常周圍軟組織影未見腫脹診斷:雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇炎伴炎性息肉形成曾經(jīng)治療情況和效果：病合病情分析:綜合情況考慮目前治療方案是很好的術(shù)中冰凍病理檢查確定病灶性質(zhì)后如果是良性沒有必要再切除其他病灶這樣對病人創(chuàng)傷也大假如是惡性那么骨已經(jīng)有轉(zhuǎn)移是屬于中晚期的了目前術(shù)中及術(shù)后病理檢查是對病灶的最好診斷沒有其他更好的方法來確定病情的了想得到怎樣的幫助：首先謝謝專家的指導(dǎo)我還想問一下如果活檢為惡性為什么說骨已轉(zhuǎn)移？病人一直都很好的從沒住過院這次全面體檢發(fā)現(xiàn)的問題？愛人有肺結(jié)核病病人從事瓦匠工作經(jīng)常要蹲、壓重物的會不會因此在雙肩、雙膝等處留下病灶骨X片顯示異常？謝謝您（）
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右肺上葉出現(xiàn)毛刺征像，并伴有其他多種影像學(xué)異常，如結(jié)節(jié)灶、鈣化灶、磨玻璃影等，還存在骨代謝異常。需要從多方面綜合分析，包括病灶特征、轉(zhuǎn)移可能、既往病史、工作因素等。 1.病灶特征：右肺上葉的結(jié)節(jié)灶伴毛刺征像，可能提示惡性病變，但也不排除良性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 2.轉(zhuǎn)移評估：骨 X 片顯示的多處異常放射性濃聚影，提示可能存在骨轉(zhuǎn)移，但仍需進一步明確。 3.既往病史：愛人有肺結(jié)核病，可能存在一定影響，但并非直接導(dǎo)致當(dāng)前肺部病變的原因。 4.工作因素：長期從事重體力工作，如蹲、壓重物，可能對雙肩、雙膝造成一定損傷，但一般不會直接引起肺部及骨的病變。 5.檢查方法：目前多種影像學(xué)檢查，如胸部 CT、骨 SPECT-CT 等，為診斷提供了重要依據(jù)，但最終確診還依賴病理檢查。 綜合各項檢查結(jié)果和因素，需要進一步完善檢查，明確診斷，制定合理的治療方案。
2024-12-23 04:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不好意思我之前是打字打錯了已經(jīng)修改過你去看看原帖吧一般來說骨的多發(fā)濃聚灶會傾向于考慮骨轉(zhuǎn)移瘤或其他骨疾病但患者的濃聚灶是對稱的所以不能肯定就是骨轉(zhuǎn)移瘤就如肺部病灶是良性蹭那么應(yīng)該排除骨轉(zhuǎn)移腫瘤如果肺部病灶是惡性還有結(jié)合其他檢查來綜合考慮是否真的發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。綜合病情我覺得應(yīng)該不太支持骨轉(zhuǎn)移希望病理結(jié)果出來后能告知我謝謝祝好。
2015-11-17 15:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好您的病灶應(yīng)該是惡性的因為良性的病灶應(yīng)該是不會有轉(zhuǎn)移以及骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)的您的骨SPECT-CT顯像示全身多發(fā)性異常骨代謝灶最常見的就是骨轉(zhuǎn)移瘤了很少有其他疾病會這樣
2015-11-17 07:18
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