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肺心病是一種嚴(yán)重的心肺疾病，主要由肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心功能不全。對(duì)于 73 歲的肺心病患者能否進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，治療方法也需根據(jù)具體病情而定，包括控制肺部感染、改善心肺功能、藥物治療等。 1. 病情評(píng)估：要考慮患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 肺部感染控制：積極使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，控制肺部炎癥，減輕心肺負(fù)擔(dān)。 3. 心肺功能改善：通過(guò)吸氧、呼吸功能鍛煉等方法，提高血氧飽和度，增強(qiáng)心肺功能。 4. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯改善心肌供血，正性肌力藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙，避免勞累和呼吸道感染，低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 總之，73 歲肺心病患者的治療方案需要綜合考量，個(gè)體化制定。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以達(dá)到較好的治療效果。

床表現(xiàn)（1）呼吸道原發(fā)癥狀：慢性氣管炎和肺氣腫是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié)，病情易出現(xiàn)急性發(fā)作，咳嗽加劇，痰量增多并轉(zhuǎn)為黃色。急性發(fā)作控制后，轉(zhuǎn)為緩解期，則咳嗽減輕痰量減少，痰由黃轉(zhuǎn)白、變稀。當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展，肺氣腫程度加重，臨床上逐漸出現(xiàn)氣短癥狀，開(kāi)始僅是活動(dòng)量大時(shí)感到氣短，勞動(dòng)時(shí)耐力下降，逐漸發(fā)展到日常起居輕微活動(dòng)就出現(xiàn)氣短癥狀；嚴(yán)重時(shí)，甚至在靜坐時(shí)或平臥時(shí)亦感氣短。在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，病人被迫坐起，稱為端坐呼吸。（2）呼吸衰竭癥狀：呼吸衰竭主要由嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者癥狀常?；ハ嘟徊?，最后兩者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為：氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無(wú)力，并有紫紺；二氧化碳潴留早期多無(wú)癥狀，但當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò)60毫米汞柱時(shí)，大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象，然后接著出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往夜間失眠，白天嗜睡，并有幻覺(jué)、神志恍惚等肺性腦病前驅(qū)癥狀。（3）心力衰竭癥狀：主要表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當(dāng)右心衰竭加重時(shí)，逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀；心率持續(xù)增快，紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象亦加重并可見(jiàn)腹水。（4）并發(fā)癥癥狀：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃腸道粘膜糜爛、壞死和滲血或因較長(zhǎng)時(shí)間使用激素，誘發(fā)潰瘍，可引起嘔血、便血，肺性腦病的出現(xiàn)，往往是預(yù)后不良的征兆。由于嚴(yán)重感染或心力衰竭可出現(xiàn)休克、血壓下降。還可緣于彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)皮膚粘膜出血和其他部位出血。腎功能障礙可致原有少尿、浮腫進(jìn)一步加劇。酸堿失衡可致口渴、尿少、神經(jīng)、消化癥狀，有的可出現(xiàn)心律紊亂。診斷（1）首先具有原發(fā)病，如慢性支氣管炎、肺氣腫或其他肺胸廓疾病的歷史和臨床表現(xiàn)。如長(zhǎng)期或間斷性咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等癥狀。（2）在原發(fā)疾病的通氣功能和（或）換氣功能受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起肺功能不全或呼吸衰竭的表現(xiàn)。（3）具有肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或心功能不全并經(jīng)體檢、心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖（其中一項(xiàng)即可）所證實(shí)，并已排除其他疾?。ㄈ顼L(fēng)心二狹、先天性心臟?。┮鸬念愃票憩F(xiàn)者。

１．嚴(yán)寒到來(lái)時(shí)，要及時(shí)增添衣服，不要著涼，不能讓自己有畏寒感，外出時(shí)更要注意穿暖。因一旦受涼，支氣管粘膜血管收縮，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和細(xì)菌感染。一般先是上呼吸道，而后蔓延至下呼吸道，引起肺炎或支氣管肺炎。此外，腳的保暖對(duì)肺心病患者也十分重要，不可忽視。２．多參加一些戶外活動(dòng)。天氣晴朗時(shí)早上可到空氣新鮮處如公園或樹(shù)林里散散步，做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、氣功、做腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，以鍛煉膈肌功能，并要持之以恒。出了汗及時(shí)用干毛巾擦干，并及時(shí)更換內(nèi)衣。研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體免疫功能，能改善肺功能。運(yùn)動(dòng)量以不產(chǎn)生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。３．保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開(kāi)窗戶，以換進(jìn)新鮮空氣。在臥室里燒炭火或煤火，尤其是缺乏排氣管時(shí)，對(duì)肺心病患者不利，應(yīng)盡量避免。４．生活要有規(guī)律。每天幾點(diǎn)鐘起床，幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)，何時(shí)進(jìn)餐，何時(shí)大便，何時(shí)外出散步，都要有規(guī)律。中午最好睡睡午覺(jué)。心情要舒暢，家庭成員要和睦相處。肺心病患者由于長(zhǎng)期受疾病折磨，火氣難免大些，應(yīng)盡量克制，不要發(fā)脾氣。５．吸煙者要徹底戒煙，甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等，因被動(dòng)吸煙對(duì)肺心病患者同樣有害。有痰要及時(shí)咳出，以保持氣道清潔。６．要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。肺心病患者多有營(yíng)養(yǎng)障礙，消瘦者較多，但又往往食欲不好。原則上應(yīng)少食多餐，還可適當(dāng)服一些健胃或助消化藥。不宜進(jìn)食太咸的食品。７．肺心病并發(fā)下呼吸道感染的表現(xiàn)往往很不典型，發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能不明顯，有時(shí)僅表現(xiàn)為氣促加重、痰量增多或痰顏色變濃。這都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不要耽誤。８．自己不要濫用強(qiáng)心、利尿和心得安類藥物。因用藥不當(dāng)可加重病情，甚至發(fā)生意外。９．有條件者可進(jìn)行家庭氧療，這對(duì)改善缺氧，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命都有所裨益。

搭橋手術(shù)本身解決不了肺心病的問(wèn)題。如果是肺心病合并冠心病，通過(guò)搭橋來(lái)解決冠心病的問(wèn)題，就要視其肺功能能夠耐受手術(shù)，可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)確定，看看其肺功能儲(chǔ)備如何。

您好，心臟的搭橋手術(shù)是用于冠心病-三支病變的患者，即經(jīng)過(guò)冠脈造影確認(rèn)心臟血管有三支發(fā)生阻塞者。不適用于單純的肺心病患者的治療。肺心病是一種由于多種慢性肺部疾患（常見(jiàn)慢喘支）因持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致心臟右心室增大，出現(xiàn)心功能不全。肺心病是慢性肺病發(fā)展的結(jié)果，尚不能治愈，治療是積極控制原發(fā)病，避免慢喘支機(jī)型發(fā)作而誘發(fā)心衰，出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物，對(duì)癥治療。如果您是冠心病-三支病變患者，而且有肺心病，心衰病史，是不能進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的