胃癌術(shù)后一年半出現(xiàn)多種異常癥狀是何因
病患與一年半前曾做過胃癌手術(shù)，中期。因身體原因，沒有化療。最近會不斷重復(fù)敘述某一件事，有時視覺也會出現(xiàn)障礙，有時大小便也不知道，說話也不連貫（以前沒有這種現(xiàn)象），目光有點(diǎn)呆滯，走路也步履艱難。請問醫(yī)生:這是老年癡呆癥嗎？該如何治療？做過腦CT，醫(yī)生說有小腦梗。感謝醫(yī)生為我快速解答，該如何治療和護(hù)理。謝謝！
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者胃癌術(shù)后一年半，出現(xiàn)重復(fù)敘述、視覺障礙、大小便失禁、言語不連貫、目光呆滯、步履艱難等癥狀，可能是小腦梗、老年癡呆等多種原因所致，也可能與腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、營養(yǎng)不良、心理因素等有關(guān)。 1.小腦梗：小腦梗會影響身體平衡和協(xié)調(diào)能力，導(dǎo)致步履艱難，還可能影響大腦功能，出現(xiàn)上述部分癥狀。治療上通常使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、倍他司汀，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2.老年癡呆：老年癡呆會引起認(rèn)知和行為障礙，出現(xiàn)記憶、語言、定向等方面的問題。治療可選用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊，以及NMDA受體拮抗劑如美金剛。 3.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：若胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至腦部，也可能引發(fā)這些癥狀。需要進(jìn)一步檢查明確，治療方案可能包括放化療、靶向治療等。 4.營養(yǎng)不良：術(shù)后長期營養(yǎng)攝入不足，可影響神經(jīng)系統(tǒng)和身體機(jī)能。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，影響大腦功能。必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和藥物治療，如舍曲林等。 總之，患者出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，并采取針對性的治療和護(hù)理措施。同時，家人要給予患者更多的關(guān)心和照顧。
2024-12-24 20:03
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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通過您的描述，您的患者目前情況不除外是癡呆的表現(xiàn)，可能是血管性癡呆，是由于有反復(fù)多發(fā)小的梗死灶引起的腦功能水平下降，引起近記憶力減退，人格改變，性格改變，社交障礙等問題建議您可以給與患者服用銀杏葉制劑及茴拉西坦片來改善癥狀，不過效果不一定理想，有干細(xì)胞移植治療癡呆，您可以到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行咨詢?；颊咭訌?qiáng)護(hù)理，給與更多的關(guān)愛。
2015-11-17 22:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年癡呆是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥。家人應(yīng)給于關(guān)心及陪伴，鼓勵老人多參加老年人一起的活動，避免單獨(dú)外出，以免走失。
2015-11-17 21:01
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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