患過百日咳,曾被診哮喘,現(xiàn)支氣管炎未好轉(zhuǎn),是何情況?
醫(yī)生您好!昨天我去了一趟醫(yī)院,做了個x片檢查,醫(yī)生說是支氣管炎,醫(yī)生給開了些藥,結(jié)果吃了也沒什么明顯好轉(zhuǎn),早晨甚至連走動都會引發(fā)咳嗽,呼吸困難。晚上11,12點(diǎn)左右開始明顯感到不適,白天無明顯癥狀。仔細(xì)想想,以前有過類似癥狀,所以我考慮會不會是慢性支氣管炎?16歲左右那年夏天先是嚴(yán)重的呼吸困難,并伴有間斷咳嗽,被醫(yī)生定位為過敏性支氣管哮喘,我想會不會是誤診,或者是兩者兼有?補(bǔ)充一下,10歲左右我曾患有過百日咳。補(bǔ)充問題1:(2010-01-3121:17:32)不好意思,又打擾了,您所說的境地抗生素治療可以將這兩樣病區(qū)分開嗎?這跟氣管激發(fā)試驗(yàn)的效果是同一性質(zhì)嗎
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管炎治療后未明顯好轉(zhuǎn),且有過往病史,可能與多種因素有關(guān),如疾病本身特點(diǎn)、治療方案、個體差異、合并其他疾病、生活習(xí)慣等。 1.疾病本身特點(diǎn):支氣管炎分為急性和慢性,急性支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,癥狀持續(xù)時間相對較短。慢性支氣管炎則病程長,癥狀反復(fù)。 2.治療方案:所用藥物可能不對癥或劑量不足。常用藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等,但具體用藥需根據(jù)感染類型和個體情況。 3.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,可能存在耐藥性。 4.合并其他疾病:如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等,也會影響治療效果。 5.生活習(xí)慣:如吸煙、接觸過敏原、勞累、飲食不當(dāng)?shù)龋伎赡芗又夭∏椤?總之,對于這種情況,建議及時復(fù)診,進(jìn)一步完善檢查,如血常規(guī)、肺功能等,明確病因,調(diào)整治療方案。同時,注意休息,避免不良刺激,改善生活習(xí)慣。
2024-12-25 04:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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鼻炎有季節(jié)性的,過敏性的,又分繼發(fā)性和原發(fā)性,很多鼻炎都反復(fù)發(fā)作.季節(jié)性鼻炎典型特點(diǎn)每到這個季節(jié)都會發(fā),過了這個季節(jié)就自行好轉(zhuǎn),過敏性鼻炎者是有某種過敏因素引起的,而且感冒時經(jīng)常發(fā)作,原發(fā)或繼發(fā),區(qū)別就是一種病程持續(xù)性長,一種者是時好時發(fā),你這種情況我建議你用香菊膠囊.建議你用香菊膠囊.下面講講慢性支氣管炎和哮喘.慢性支氣管炎臨床診斷,咳嗽每次持續(xù)3月以上,持續(xù)兩年以上即可診斷為慢性支氣管炎,哮喘這是咳嗽伴嘯鳴音.聽診很明顯的.沙盯安醇配合咳必清是臨床治療哮喘常用的.兩種的治療原者是消炎,鎮(zhèn)咳,伴痰者,配去痰藥,我臨床參考藥.司帕沙星配合咳必清.嚴(yán)重時用氣霧劑.但哮喘也分很多型,有喘息型,心愿性哮喘,心原性的常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難.不知道可有做過胸透,有條件需做相關(guān)檢查,暫時給你回答這么多,應(yīng)該能明白,我的回答還是比較清晰的
2015-11-17 22:12
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男孩2歲,4個月月時開始感冒咳嗽,好了反復(fù)發(fā)作小孩的感冒反反復(fù)復(fù)的,考慮還是肺部炎癥,是肺炎.如果一直咳嗽超過2個月,沒有其他癥狀的話,就要考慮是不是咳嗽變異性哮喘.鑒于你小孩長期的反反復(fù)復(fù)的感冒咳嗽,可以去醫(yī)院查下免疫力狀況,看看小孩的免疫方面.平時多多注意保暖,做好護(hù)理.
2015-11-17 18:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果發(fā)病以來,一般使用抗生素治療,那么多可能是有二重感染(即霉菌感染),要進(jìn)行咽拭子及痰的化驗(yàn)檢查為好,不可長期使用抗生素(尤其是廣譜抗生素).如果必需使用時,要同時使用抗真菌類藥物.因?yàn)槟X外傷造成腦細(xì)胞功能障礙,因此活動和代謝及一般功能都會受到影響,另外因?yàn)榕P床,所以更容易發(fā)生積墜性肺炎或阻塞性肺炎的發(fā)生.因此排痰是非常關(guān)鍵的,一般可以每二小時左右拍背,刺激排痰.如果病人意識不清(昏迷狀態(tài)),那么就應(yīng)該進(jìn)行氣管插管為好,因?yàn)樘悼梢约皶r排出,可以防止和有效控制肺內(nèi)炎癥.而抗生素的使用,對于這樣可能需要長期治療的病人來說,一定要根據(jù)需要選擇,就是進(jìn)行病菌的檢查后使用為好.因?yàn)楹人袉芸?那么這種情況就是神經(jīng)反射功能有障礙,可加重肺內(nèi)感染的可能.因此應(yīng)該進(jìn)行鼻飼為好(就是下胃管給食物和水,避免誤吸及氣管和肺內(nèi)).目前病人的情況應(yīng)該是綜合的控制,不是單純藥物的問題了.另外建議做肺CT或拍片檢查一下,肺部的具體情況看是否需要大量使用抗生素的必要等.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-11-17 16:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
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您好,由于根據(jù)您現(xiàn)在的描述我們無法為您診斷,下面介紹一下希望對您有用并祝您早日康復(fù)身體健康與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重.②時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰.氣喘及反復(fù)呼吸道感染. ?。?)咳嗽長期,反復(fù),逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn).輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少.夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失.重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈. ?。?)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息.偶因劇咳而痰中帶血. ?。?)氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時,由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀.病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音.這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘. ?。?)反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染.此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒,發(fā)熱等.肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計數(shù)增加等.反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視. 本病早期多無特殊體征,在多數(shù)病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音.有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失.喘息性慢支炎發(fā)作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解后又消失.長期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象.
2015-11-17 10:53
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