肝門部腺鱗癌轉(zhuǎn)移且身體虛弱，求治療辦法
1994年因膽總管囊腫行膽總管囊腫切除\膽腸吻合術(shù),后四次手術(shù),2010年7月復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理會診咨詢意見:肝門部惡性皮性腫瘤,結(jié)合光鏡和免疫組化結(jié)果(Hep1-,MUC-1+,CK19+,EMA+,PCEA+)可符合腺鱗癌(包括黏液表皮癌)或鱗狀細(xì)胞癌,中度分化.先后到上海東方肝膽醫(yī)院\復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院\北京腫瘤醫(yī)院等治療.經(jīng)過三次化療。第一次使用紫杉醇+勝珀，二個(gè)療程無效；第二次使用依立替康+艾必妥，只一個(gè)療程因腹瀉嚴(yán)重停止；第三次使用吉西它濱，第一療程評估癌癥標(biāo)志物各項(xiàng)指標(biāo)下降，接近正常，效果較好；第二療程加大量使用吉西它濱+重組人血管內(nèi)皮抑制素。評估癌癥標(biāo)志物各項(xiàng)指標(biāo)上升，無效。目前已轉(zhuǎn)移到右肝后頁,病人身體特別虛弱。不知是否還有其他辦法。謝謝！
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝門部腺鱗癌是一種較為少見且惡性程度較高的腫瘤。對于已轉(zhuǎn)移且身體虛弱的患者，治療較為棘手，可考慮綜合治療方案，如調(diào)整化療藥物、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療及營養(yǎng)支持等。 1. 化療藥物調(diào)整：可嘗試鉑類藥物（如順鉑、卡鉑）聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物（如 5-氟尿嘧啶、卡培他濱），但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 2. 靶向治療：檢測相關(guān)靶點(diǎn)，如 HER2 等，若有突變，可使用相應(yīng)的靶向藥物（如曲妥珠單抗）。 3. 免疫治療：如 PD-1/PD-L1 抑制劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗），但療效因人而異。 4. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，提高機(jī)體免疫力，減輕癥狀，但不能替代西醫(yī)治療。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 總之，對于此類患者，治療方案需根據(jù)個(gè)體情況綜合制定，同時(shí)注重提高生活質(zhì)量，減輕痛苦。
2024-12-24 17:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；這種情況沒有其他很好的治療方法。建議盡量改善全身狀況后再做抗癌治療。
2015-11-17 20:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您的情況還是需要做病理檢查確定的，然后再盡早針對病因治療的，祝您身體健康！
2015-11-17 12:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差，原因尚不清楚，可能是由于膽管癌的耐藥性，腫瘤內(nèi)藥物濃度低等因素有關(guān)，因而目前對膽管癌的化療仍無確實(shí)有效的方案，有報(bào)告用MTT法檢測10例肝門部膽管癌細(xì)胞對化療藥物的敏感性，結(jié)果8種藥物的敏感率分別為：表柔比星(表阿霉素)60%，多柔比星(阿霉素)40%，順鉑30%，卡鉑30%，絲裂霉素20%，甲氨蝶呤10%，氟尿嘧啶(5-Fu)0%，環(huán)磷酰胺0%，但實(shí)際上大多病例臨床應(yīng)用效果并未達(dá)到以上有率，1997年Lersch報(bào)告，單劑化療的緩解率只有12%，而聯(lián)合化療緩解率達(dá)23%。
2015-11-17 08:05
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