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L4/5、L5/S1 椎間盤膨出，天冷時腰疼，可能與腰部血液循環(huán)變差、肌肉緊張、神經(jīng)敏感性增加、炎癥反應(yīng)以及原有病情加重等有關(guān)。 1. 血液循環(huán)變差：寒冷導(dǎo)致血管收縮，腰部血液供應(yīng)減少，營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送不足，引起疼痛。 2. 肌肉緊張：低溫使腰部肌肉收縮，長期緊張易引發(fā)疼痛。 3. 神經(jīng)敏感性增加：寒冷刺激神經(jīng)，使其對疼痛的感知更敏感。 4. 炎癥反應(yīng)：原有椎間盤膨出可能存在輕微炎癥，寒冷會加重炎癥，導(dǎo)致疼痛。 5. 原有病情加重：膨出的椎間盤在寒冷環(huán)境中更易壓迫硬膜囊和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。 對于這種情況，患者應(yīng)注意腰部保暖，避免長時間久坐?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療，如熱敷、按摩等。也可服用一些藥物，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等，但需遵醫(yī)囑。癥狀嚴重時，可能需要手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科|脊柱外科就診。

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥中以腰4～5，腰5～骶1間隙發(fā)病率最高①可選用肌肉松弛、止痛、鎮(zhèn)靜藥物，也可應(yīng)用舒筋活血的中藥制劑。（實用骨科學(xué)）②用于治療腰腿綜合征的藥物多種多樣，其療效也各不相同。在門診患者的治療中，當(dāng)前傾向于不用強麻醉藥和肌肉松弛藥，特別是對于慢性腰腿痛患者，因為藥物治療常常引起成癮和加重抑郁。短期口服激素與口服抗炎藥一樣可有幫助。建議用非甾體類藥，可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)（如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊），肌肉松弛藥物（如鹽酸乙哌立松片），其他如復(fù)方辣椒堿乳膏、扶他林等。