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對(duì)于 74 歲患有腦動(dòng)脈硬化、腦梗、冠心病且出現(xiàn)眩暈嘔吐癥狀的患者，治療用藥需綜合考慮，包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、止暈止吐等。常見藥物有丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液、天麻素注射液、鹽酸倍他司汀注射液、奧美拉唑注射液等。 1. 改善腦循環(huán)：丹參川芎嗪注射液可擴(kuò)張血管，增加腦血流量，改善腦部微循環(huán)。 2. 抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 3. 穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊。 4. 止暈：鹽酸倍他司汀注射液能改善內(nèi)耳循環(huán)，減輕眩暈癥狀。 5. 止吐：奧美拉唑注射液可抑制胃酸分泌，減輕嘔吐引起的胃黏膜損傷。 需要注意的是，具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況，如肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、過敏史等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整。同時(shí)，患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療和監(jiān)測(cè)。

患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，腦梗，冠心病說明全身多血管出現(xiàn)粥樣硬化形成?；颊吣挲g偏大，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化。建議患者低鹽低脂飲食，首先行腦CT檢查，以明確有無腦出血，藥物上可口服阿托伐他汀降血脂，穩(wěn)定斑塊，可靜點(diǎn)些改善循環(huán)藥物，例如苦碟子，但首先得確定無腦出血及其他出血傾向。醫(yī)生詢問：平時(shí)血壓高不高？

問題分析:腦梗塞，腦動(dòng)脈硬化，冠心病。意見建議:你好，一般來說，本病發(fā)病的兩周內(nèi)屬急性期，應(yīng)住院積極治療。兩周后建議看中醫(yī)配合中藥湯藥調(diào)治，如用藥對(duì)證恰當(dāng)?shù)轿唬捎行Т龠M(jìn)康復(fù)?？祻?fù)的程度取決于病情的輕重和治療的及時(shí)恰當(dāng)與否。我處為濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，治療該病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如方便可于周二或周三來我處診治。節(jié)假日期間的周二周三照常坐診。