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第一胎新生兒溶血病夭折,現(xiàn)孕二胎能要嗎

第一胎是新生兒溶血?。ˋBO血型不合,已夭折了),但是特別想要孩子,而且現(xiàn)在又懷孕4個月了,還應(yīng)該要第二胎嗎?請問第二胎再患新生兒溶血病的幾率有多大?可以要第二胎嗎?需要注意什么?

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    第一胎因 ABO 血型不合出現(xiàn)新生兒溶血病且夭折,現(xiàn)懷二胎是可以要的,但存在再次患病風(fēng)險。風(fēng)險大小取決于多種因素,如血型、抗體水平、胎兒血型等。孕期需密切監(jiān)測,采取相應(yīng)措施。 1.血型因素:若母親為 O 型血,父親為 A、B 或 AB 型血,二胎發(fā)生新生兒溶血病的幾率相對較高。 2.抗體水平:孕前及孕期應(yīng)檢測抗體效價,效價越高,風(fēng)險越大。 3.胎兒血型:若二胎胎兒血型與第一胎相同,患病風(fēng)險增加。 4.孕期監(jiān)測:定期進(jìn)行超聲檢查,觀察胎兒有無水腫、貧血等情況。 5.治療方法:一旦發(fā)現(xiàn)異常,可采取宮內(nèi)輸血、提前分娩等治療手段。 雖然存在風(fēng)險,但通過科學(xué)的監(jiān)測和治療,多數(shù)情況下可以保障胎兒健康。孕婦要保持良好心態(tài),按時產(chǎn)檢,在醫(yī)生指導(dǎo)下做好預(yù)防和應(yīng)對措施。

    2024-12-24 16:20
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新生兒溶血癥主要是由于母親與胎兒的血型不合,母體中的抗體經(jīng)過血液流入胎兒體內(nèi),將胎兒體內(nèi)的紅細(xì)胞溶解,就是我們通常所說的溶血癥。患有溶血癥的胎兒通常伴有黃疸,貧血等癥狀。母親為O型血,父親為B型血往往會使得胎兒ABO溶血發(fā)生的幾率為五分之一。但是,實際上并沒有那么高,所以,父母也可不必過分擔(dān)心,一般,在懷孕初期,通過抽取靜脈血檢查就可以查出。

    2015-11-17 23:02
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    嚴(yán)重者表現(xiàn)為胎兒水腫,主要發(fā)生在Rh溶血病,在胎兒期有大量紅細(xì)胞破壞,患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫,胎盤重量與新生兒體重之比可達(dá)1∶(3~4),嚴(yán)重者可發(fā)生死胎。胎兒水腫的原因與嚴(yán)重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發(fā)于組織缺氧的毛細(xì)血管通透性增高等因素有關(guān)。黃疸  溶血病患兒黃疸出現(xiàn)早,一般在生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并很快發(fā)展,血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。但也有少數(shù)患兒在病程恢復(fù)期結(jié)合膽紅素明顯升高,出現(xiàn)膽汁黏稠綜合征。部分ABO溶血病黃疸較輕,與生理性黃疸相似。

    2015-11-17 14:28
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    據(jù)報道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查。  新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕?! ‘?dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育?! 〔贿^,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。

    2015-11-17 13:20
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病。  雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復(fù)正常?! ∷?,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。

    2015-11-17 11:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

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