兒童頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱治療未愈怎辦
醫(yī)生您好！我女兒3月16日突然出現(xiàn)頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，最大為2.6×1.4，伴隨低熱、乏力，血常規(guī)檢查無(wú)明顯異常，給予阿莫西林克拉維酸鉀1.2克bid，喜炎平注射液6ml靜點(diǎn)五天未見(jiàn)減輕，21日查血常規(guī)白細(xì)胞2.75，頸部林巴結(jié)最大為3.2×1.4，體溫約38度左右，測(cè)血沉36，結(jié)合抗體三項(xiàng)測(cè)定陰性，頸部淋巴結(jié)穿刺淋巴組織增生性病變，考慮慢性淋巴結(jié)炎，繼續(xù)抗炎治療兩天，體溫持續(xù)高，淋巴結(jié)腫大未減輕，3月23日查白細(xì)胞3.61，停靜點(diǎn)改口服頭孢類，蓮花清瘟膠囊，3月24日體溫升到39度，予對(duì)乙酰氨基酚片口服后體溫正常，3月25日靜點(diǎn)鹽酸依替米星注射液及地塞米松10毫克，下午五時(shí)查血常規(guī)白細(xì)胞2.2，晚十點(diǎn)測(cè)體溫36度，出虛汗，發(fā)冷，凌晨2時(shí)測(cè)體溫不到35度，請(qǐng)專家分析病情。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，經(jīng)多種治療未減輕，可能由多種原因?qū)е拢绺腥疚纯刂?、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物副作用等。 1.感染未控制：可能是所用抗生素未能覆蓋致病菌，或存在特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌、EB 病毒等。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、EB 病毒抗體檢測(cè)等，必要時(shí)調(diào)整抗生素。 2.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異?？蓪?dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽 ⒘馨土龅?，異常細(xì)胞增殖可引起相關(guān)癥狀?？赡苄枰M(jìn)行骨髓穿刺和活檢明確診斷。 4.惡性腫瘤：某些實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，需完善影像學(xué)檢查，如 CT、磁共振等。 5.藥物副作用：長(zhǎng)時(shí)間或大量使用抗生素、激素等藥物，可能影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞降低。應(yīng)權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于兒童頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，以明確病因，制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診。
2024-12-25 01:32
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：我的分析：淋巴結(jié)的腫大、由此鼻咽隱窩飽滿，鼻腔流血。這些癥狀感覺(jué)應(yīng)該是腫瘤的存在有一定可能指導(dǎo)意見(jiàn)：你這種情況，應(yīng)該還得去檢查，CT平掃增強(qiáng)檢查，看看咽隱窩部是否有強(qiáng)化。還有一個(gè)不放心的地方就是頸部淋巴結(jié)的腫大。先到醫(yī)院去做檢查。祝你健康。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-17 21:22
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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就目前的情況看應(yīng)該是存在有淋巴結(jié)炎癥的問(wèn)題引起的癥狀，目前體溫偏低的問(wèn)題考慮是退熱藥物的影響性引起的，服用退熱藥物后再使用激素類藥物很容易導(dǎo)致體溫偏低，需要及時(shí)的多喝水和保暖才可以的，繼續(xù)針對(duì)性的抗生素治療，配合蒲地藍(lán)消炎片就可以，定期的復(fù)查
2015-11-17 20:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：我的分析：淋巴結(jié)的腫大、由此鼻咽隱窩飽滿，鼻腔流血。這些癥狀感覺(jué)應(yīng)該是腫瘤的存在有一定可能指導(dǎo)意見(jiàn)：你這種情況，應(yīng)該還得去檢查，CT平掃增強(qiáng)檢查，看看咽隱窩部是否有強(qiáng)化。還有一個(gè)不放心的地方就是頸部淋巴結(jié)的腫大。先到醫(yī)院去做檢查。祝你健康。
2015-11-17 10:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的描述情況首先注意休息，多喝水，這種情況建議檢查骨穿，明確診斷
2015-11-17 09:12
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