乳癌術(shù)后三年發(fā)現(xiàn)肺部異常影像,是否轉(zhuǎn)移
乳癌術(shù)后三年,近期CT片發(fā)現(xiàn)右側(cè)中葉及左肺上葉段可見索條影,雙肺可見點(diǎn)狀致密影及小結(jié)節(jié)影,直徑約為0.1~0.3cm,問是否肺轉(zhuǎn)移瘤。跪求!,手術(shù)后化療6個(gè)療程,22個(gè)放療,現(xiàn)口服阿那曲唑內(nèi)分泌治療藥。63歲。上個(gè)月癌胚抗原7.8,糖類抗原153數(shù)值18.問轉(zhuǎn)移的可能性有多大。,是否轉(zhuǎn)移
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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乳癌術(shù)后三年出現(xiàn)肺部的索條影、點(diǎn)狀致密影及小結(jié)節(jié)影,是否為轉(zhuǎn)移瘤需要綜合多種因素判斷,包括影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物變化、既往治療情況、患者癥狀以及后續(xù)檢查等。 1.影像學(xué)特征:索條影可能是炎癥或陳舊性病變,小結(jié)節(jié)影的形態(tài)、邊緣、密度等對判斷性質(zhì)很重要。如果結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、有分葉或毛刺,惡性可能性增加。 2.腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原和糖類抗原 153 雖有升高,但數(shù)值不是特別高,需動(dòng)態(tài)觀察其變化趨勢。 3.既往治療:手術(shù)、化療和放療等治療能降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但仍不能完全排除轉(zhuǎn)移可能。 4.患者癥狀:有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等肺部癥狀,有助于判斷病情。 5.后續(xù)檢查:可行增強(qiáng) CT、PET-CT 或穿刺活檢等進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 綜合以上因素,目前不能確定是否為肺轉(zhuǎn)移瘤,需要進(jìn)一步完善檢查,并密切觀察病情變化。建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定合理的診療方案。
2024-12-25 02:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺癌容易復(fù)發(fā),如果這個(gè)病不復(fù)發(fā),就沒有任何可怕之處。始終要預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,所以,治療的目的就是防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。一個(gè)人既然能得腫瘤,身體就有親和這個(gè)體質(zhì)的細(xì)胞,如果不進(jìn)行有效的治療,一個(gè)階段之后,親和這個(gè)體質(zhì)的細(xì)胞仍舊會(huì)轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞,它可能會(huì)在原部位或者其他部位復(fù)發(fā),所以,防止復(fù)發(fā)將顯得比任何手術(shù)等更為重要。乳腺癌病人機(jī)體免疫力低下,正氣受損嚴(yán)重,防御機(jī)能下降,易受邪毒侵襲。這給癌細(xì)胞復(fù)發(fā)創(chuàng)造了一個(gè)非常有利的環(huán)境。我們用中醫(yī)辨證施治、從根本上對身體氣血陰陽及臟腑功能整體調(diào)理,提升正氣,增強(qiáng)抗邪毒機(jī)能,扶正與抗癌相結(jié)合,能達(dá)到控制和預(yù)防癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的目的。我們從大量臨床看,用中醫(yī)中藥整體辨證施治,對避免復(fù)發(fā)有實(shí)質(zhì)性的決定作用。據(jù)我近50年的臨床經(jīng)驗(yàn),乳腺癌病人人體內(nèi)分泌失調(diào),尤其女性激素受到了破壞,治療的關(guān)鍵,應(yīng)以扶正抗癌為主,以防癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,在此基礎(chǔ)上,調(diào)整沖任讀帶,調(diào)補(bǔ)陰陽氣血。我臨床體會(huì)較為深刻的是:此類患者臨床上都屬于本虛標(biāo)實(shí),首當(dāng)辨清陰陽虛實(shí),掌握標(biāo)本緩急,再以活血破瘀,佐用理氣行氣之藥,才能使全方諸藥調(diào)動(dòng)起來,達(dá)到治療目的。切忌猛浪攻伐,徒傷正氣。欲速而不達(dá),反而滋生變癥多多。乳腺癌不是一個(gè)單純因素的病變,不是局部病變,而是一個(gè)多因素造成的、復(fù)雜的、在人身整體失衡的基礎(chǔ)上以局部表現(xiàn)為主的病變。中醫(yī)中藥治療是治療乳腺癌術(shù)后的首要選擇。切實(shí)能夠挽回病機(jī)。臨床上,多數(shù)病人經(jīng)過中醫(yī)藥的治療后,疾病一直也沒有任何發(fā)展。以上回復(fù)僅供參考。祝好,祝您咨詢的病人早一天康復(fù)!
2015-11-17 16:44
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