左側(cè)腦室出血后腦積水如何治療及成因？
左側(cè)腦室出血后，產(chǎn)生了腦積水，做了一次腰？左側(cè)腦室出血后，產(chǎn)生了腦積水，做了一次腰大池引流腦積水8天，但ct顯示腦室擴(kuò)大程度增大，左側(cè)頂葉低密度影為主，有軟化趨勢，右側(cè)額片狀軟化灶，請問該怎樣醫(yī)治？產(chǎn)生原因？。
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軒存旺 醫(yī)師
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左側(cè)腦室出血后出現(xiàn)腦積水，治療方法包括手術(shù)、藥物等，成因較為復(fù)雜，主要有腦脊液循環(huán)障礙、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷、炎癥反應(yīng)、吸收障礙等。 1.腦脊液循環(huán)障礙：腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液流動受阻，如中腦導(dǎo)水管狹窄、室間孔堵塞等。治療可能需要通過手術(shù)解除梗阻。 2.腦室內(nèi)出血：血液成分影響腦脊液的循環(huán)和吸收。可通過引流、藥物促進(jìn)血液吸收。 3.腦組織損傷：受損腦組織影響腦脊液的生成和吸收平衡。治療重點(diǎn)在于修復(fù)受損組織。 4.炎癥反應(yīng)：引發(fā)腦脊液分泌增多或吸收減少。需使用抗炎藥物，如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等。 5.吸收障礙：蛛網(wǎng)膜顆粒功能異常?？蓢L試改善吸收功能的治療方法。 總之，對于左側(cè)腦室出血后的腦積水，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案，以改善患者預(yù)后。
2024-12-25 01:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!無論是腦室出血，還是其它部位的出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，都可能影響腦脊液循環(huán)，從而引起腦積水的問題的。此繼發(fā)病變的治療方案就是做腦脊液分流手術(shù)。你是問軟化形成的原因嗎？那么無論是出血或梗塞，都會出現(xiàn)病灶軟化，這是疾病留下的，或者說病情穩(wěn)定后留下的痕跡，并不需要治療。如果你上述的引流方法不能控制腦積水的病情，則需要重新做手術(shù)進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)(單純的引流效果會差一些)，一般多是把腦脊液分流至頸靜脈或腹腔內(nèi)。但即使治療正確，也不太可以很快使擴(kuò)大的腦室縮小，只要沒有加重，就可以觀察一段時(shí)間再復(fù)查(如果病情穩(wěn)定，一般一到三個(gè)月復(fù)查一次，或是病情有變化隨時(shí)檢查)。
2015-11-18 01:15
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