心律失常短陣房速偶發(fā)房早嚴(yán)重嗎?
主要癥狀:心律失常短陣房速偶發(fā)房發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:嚴(yán)重嗎我問(wèn)下
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心律失常中的短陣房速和偶發(fā)房早是否嚴(yán)重,取決于多種因素,如發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)心臟疾病、患者年齡和生活方式等。 1. 發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作可能影響心臟功能,增加嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn);偶爾發(fā)作通常不太嚴(yán)重。 2. 癥狀表現(xiàn):若引起明顯心慌、頭暈、黑矇甚至?xí)炟?,提示病情較嚴(yán)重。 3. 基礎(chǔ)心臟疾病:如有冠心病、心肌病等,會(huì)增加嚴(yán)重性。 4. 患者年齡:老年人心臟功能相對(duì)較弱,出現(xiàn)此類情況可能更嚴(yán)重。 5. 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、壓力大等不良生活方式會(huì)加重病情。 總之,短陣房速偶發(fā)房早的嚴(yán)重程度需要綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等,以便明確診斷,制定合理的治療方案。治療方法包括改善生活方式、藥物治療(如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等),必要時(shí)可能需要射頻消融術(shù)。同時(shí),要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2024-12-25 02:09
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這位朋友你好!口述過(guò)于簡(jiǎn)單,不能做出明確的診斷,把進(jìn)期的檢查結(jié)果或圖片傳上來(lái),為你分析一下,指導(dǎo)您下一步的治療計(jì)劃.
2015-11-18 05:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好這個(gè)情況為房性心律失常不太嚴(yán)重可以帶個(gè)hotter看看發(fā)生頻率高不高.高的話就可以吃點(diǎn)倍他樂(lè)克或者其他的控制一下具體要看您心電圖的變化生活護(hù)理:注意休息避免勞累適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)
2015-11-17 17:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您咨詢的這個(gè)問(wèn)題比較嚴(yán)重,建議您還是去專業(yè)的男科醫(yī)院看一下.心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面. 病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等). 藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物. 目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用來(lái)分類(VaughamWilliams法). 1.第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑.有膜穩(wěn)定作用,能阻滯鈉通道.抑制0相去極化速率,并延緩復(fù)極過(guò)程.又根據(jù)其作用特點(diǎn)分為三組.Ⅰa組對(duì)0相去極化與復(fù)極過(guò)程抑制均強(qiáng).Ⅰb組對(duì)0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱;Ⅰc組明顯抑制0相去極化,對(duì)復(fù)極的抑制作用較弱. 2.第二類抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用為β-受體阻斷作用,而直接作用系細(xì)胞膜效應(yīng).具有與第一類藥物相似的作用機(jī)理.這類藥物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得靜. 3.第三類抗心律失常藥物系指延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期藥物,可能系通過(guò)腎上腺素能效應(yīng)而起作用.具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期的作用.其藥物有:溴芐銨,乙胺碘呋酮. 4.第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑.主要通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而對(duì)慢反應(yīng)心肌電活動(dòng)超抑制作用.其藥物有:異搏定,硫氮艸卓酮,心可定等. 5.第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物,其抗心律失常作用主要是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而起作用的.其代表藥物有西地蘭,毒毛旋花子甙K+,地高辛等. 除以上五類抗心律失常藥物外,還有司巴丁,卡泊酸,門冬氨酸鉀鎂,阿馬靈,安地唑啉,常咯啉,醋丁酰心安,心得寧等. 非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療.反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球,按摩頸動(dòng)脈竇,捏鼻用力呼氣和摒住氣等.心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動(dòng);亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng),通過(guò)程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成.直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng),用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn).為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電,避免易惹期除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能,稱為同步直流電復(fù)律,適用于心房撲動(dòng),心房顫動(dòng),室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù).治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫.電除顫和電復(fù)律療效迅速,可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用. 晚近對(duì)嚴(yán)重而頑固的異位性快速心律失常,如反復(fù)發(fā)作的持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速伴顯著循環(huán)障礙,心源性猝死復(fù)蘇存活者或預(yù)激綜合征合并心室率極快的室上性快速心律失常患者,主張經(jīng)臨床電生理測(cè)試程序刺激誘發(fā)心律失常后,靜脈內(nèi)或口服抗心律失常藥,根據(jù)藥物抑制誘發(fā)心律失常的作用,判斷其療效而制定治療方案.藥物治療無(wú)效者,結(jié)合臨床電生理對(duì)心律失常折返途徑的定位,考慮經(jīng)靜脈導(dǎo)管電灼,射頻,冷凍,激光或選擇性酒精注入折返徑路所在區(qū)心肌的冠脈供血分支或手術(shù)等切斷折返途徑的治療.[編輯本段]預(yù)防保健 完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時(shí)非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率. ?。?)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常.而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置.常見(jiàn)誘因:吸煙,酗酒,過(guò)勞,緊張,激動(dòng),暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過(guò)多,血鉀,血鎂低等.病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便,安全,有效. (2)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張.精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常.所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜,過(guò)悲.過(guò)怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等. ?。?)自我監(jiān)測(cè)在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常.心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然. 有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?如“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù). ?。?)合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥,改量.這樣做是危險(xiǎn)的.病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng).有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍. ?。?)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì),肝功,甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能.用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量. ?。?)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠.因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常.運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功,打太極拳.洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng).養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢.飲食要定時(shí)定量.節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙.避免著涼,預(yù)防感冒.不從事緊張工作,不從事駕駛員工作.[編輯本段]預(yù)后 心律失常的預(yù)后與心律失常的病因,誘因,演變趨勢(shì)是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān).發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過(guò)早搏動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng),大多預(yù)后良好;但QT延長(zhǎng)綜合征患者發(fā)生室性過(guò)早搏動(dòng),易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí),除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能,但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好.室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室自主節(jié)律,重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命.房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別,前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣.發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常,如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙,又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的,預(yù)后一般尚好,但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預(yù)后一般較差.一,若患者表現(xiàn)為心悸氣短,神疲自汗,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱等,證屬氣血不足,心脈失養(yǎng),治宜益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神.可選用歸脾丸,此藥由人參,黃芪,白術(shù),當(dāng)歸,龍眼肉,酸棗仁,遠(yuǎn)志,茯神,木香,炙甘草,大棗等組成,每次服1丸,每日3次.其它如人參養(yǎng)榮丸,柏子養(yǎng)心丸等也可參考選用. 二,若患者表現(xiàn)為心悸不寧,心中煩熱,失眠夢(mèng)多,頭暈耳鳴,面赤咽干,腰酸盜汗,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)等,證屬心陰虧虛,心失所養(yǎng),治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神.可選用天王補(bǔ)心丸,此藥由生地,元參,天冬,麥冬,當(dāng)歸,丹參,人參,茯苓,酸棗仁,柏子仁,五味子,遠(yuǎn)志等組成,每次服1丸,每日3次.其它如朱砂安神丸,安神補(bǔ)心丸等也可參考選用. 三,若患者表現(xiàn)為心悸氣短,面色蒼白,少氣無(wú)力,怔忡,聲低息弱,勞累后尤甚,胸中痞悶,入夜為甚,畏寒喜溫,甚則肢厥,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡苔白,脈沉緩等,證屬心陽(yáng)不振,氣血運(yùn)行無(wú)力,心失所養(yǎng),治宜溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸.可選用加味生脈飲,此藥由人參,麥冬,五味子,黃芪,附子等組成,每次服1支(10毫升),每日2~3次.其它如補(bǔ)腦丸,扶正增脈沖劑等也可參考選用. 四,若患者表現(xiàn)為心悸胸悶,時(shí)有胸痛,痛如針刺,或向后背,上肢放射痛,唇甲青紫,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀或有結(jié)代等,證屬心脈痹阻,心失所養(yǎng),治宜理氣活血,通脈安神.可選用心舒寶,此藥由刺五加,丹參,白芍,山楂,郁金等組成,每次服2片,每日2~3次.其它如舒心口服液,心可舒片等也可參考選用. 五,若患者表現(xiàn)為心悸氣短,多夢(mèng)易醒,善驚易恐,坐立不安,畏風(fēng)自汗,情緒不寧,惡聞喧嘩吵鬧,舌淡,脈細(xì)弱等,此屬心虛膽怯,擾亂心神,治宜益氣養(yǎng)心,鎮(zhèn)驚安神.可選用寧志丸,此藥由人參,茯苓,茯神,遠(yuǎn)志,柏子仁,酸棗仁,琥珀,石菖蒲,當(dāng)歸等組成,每次服1丸,每日3次.其它如琥珀養(yǎng)心丹,安神定志丸等也可參考選用.
2015-11-17 09:47
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