房顫患者長期服用華法林,能否自行調(diào)整服藥方式?
我患房顫二十余年,近十余年服用華法林,按醫(yī)囑,每天最多時(shí)達(dá)3.75mg。但I(xiàn)NR不是很穩(wěn)定。網(wǎng)上報(bào)道人體的血液發(fā)生血栓的最大幾率在后半夜,我想夜間人體基本不活動(dòng),發(fā)生血栓的幾率可能會(huì)大些。所以我把每天的華法林服用劑量分成3次,在晚上服用較多點(diǎn),其他分配在白天分二次服用。總劑量仍按醫(yī)囑保持不變。請(qǐng)問醫(yī)師,這樣服用華法林可以嗎?謝謝了。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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房顫患者長期服用華法林時(shí),自行調(diào)整服藥方式是不建議的。這涉及藥物的吸收代謝、INR監(jiān)測(cè)、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異以及藥物相互作用等多方面因素。 1. 藥物吸收代謝:華法林的吸收和代謝在個(gè)體間存在差異,固定的服藥時(shí)間和劑量有助于穩(wěn)定血藥濃度,隨意調(diào)整可能影響藥效。 2. INR監(jiān)測(cè):INR不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)先找醫(yī)生分析原因,如飲食、合并用藥等,而非自行改變服藥方式。 3. 血栓形成風(fēng)險(xiǎn):夜間雖活動(dòng)少,但血栓形成機(jī)制復(fù)雜,不能單純以此決定服藥時(shí)間。 4. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)華法林的反應(yīng)不同,需要根據(jù)具體情況調(diào)整,醫(yī)生能綜合評(píng)估。 5. 藥物相互作用:同時(shí)服用的其他藥物可能影響華法林效果,自行調(diào)整服藥方式可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 總之,患者不應(yīng)自行調(diào)整華法林的服用方式,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查INR,如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通,以確保治療安全有效。
2024-12-24 19:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議一天一片半,分三次服用,試試.
2015-11-17 12:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!你說的夜間容易發(fā)生血栓的情況是對(duì)的,應(yīng)當(dāng)針對(duì)這種情況進(jìn)行預(yù)防。華法令藥效比較長,一般每天吃一次就可以,晚上服用可能效果要好一些,你說的方法可以用,就是麻煩一些,建議睡覺前喝一些水或者夜間起床時(shí)喝一些水,可以預(yù)防因?yàn)樯眢w脫水,血液粘稠引起血栓。
2015-11-17 11:15
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