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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結核性腹膜炎是由結核菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥，治療方式包括抗結核治療、對癥治療、手術治療、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等。 1.抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 2.對癥治療：如有發(fā)熱，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚；如有腹痛，可使用解痙藥，如山莨菪堿。但需注意藥物不良反應。 3.手術治療：當并發(fā)腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，或腹腔內(nèi)有較大腫塊經(jīng)藥物治療無效時，需進行手術。 4.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，有助于提高機體免疫力，促進恢復。 5.心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需進行心理疏導，保持良好心態(tài)。 結核性腹膜炎的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，同時注意休息和飲食，以提高治療效果。
2024-12-25 04:18
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回答1
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梁德進
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點： 一,抗結核藥對本病的療效略低于腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯(lián)合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上. 二,對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連. 三,對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生. 四,鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結核病,多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案. 五,在并發(fā)腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時,可行手術治療.與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查.
2015-11-17 22:24
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