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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滿月臉、水牛背、高血壓同時(shí)出現(xiàn),可能由多種原因?qū)е?,如?kù)欣綜合征、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、肥胖癥、某些腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 庫(kù)欣綜合征:這是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起。患者除了上述癥狀,還可能有向心性肥胖、皮膚紫紋等表現(xiàn)。治療常采用手術(shù)切除腫瘤,或使用藥物如酮康唑、美替拉酮等抑制皮質(zhì)醇合成。 2. 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,會(huì)引起類似癥狀。需逐漸減少激素用量,同時(shí)監(jiān)測(cè)癥狀和相關(guān)指標(biāo)。 3. 肥胖癥:體重超標(biāo)可引發(fā)這些癥狀。治療包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他等藥物輔助減重。 4. 某些腫瘤:如腎上腺皮質(zhì)腫瘤,可分泌過(guò)多激素。通常需要手術(shù)切除腫瘤。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):如胰島素抵抗等,也可能導(dǎo)致。治療重點(diǎn)是調(diào)整內(nèi)分泌平衡。 出現(xiàn)滿月臉、水牛背、高血壓的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持健康的生活方式。
2024-12-24 16:51
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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月臉,水牛背,高血壓,腎上腺皮質(zhì)瘤手術(shù)后,應(yīng)當(dāng)注意定期復(fù)查一下腎上腺皮質(zhì)功能.----因長(zhǎng)期在高皮質(zhì)激素狀態(tài)下,突然激素水平下降,在應(yīng)激時(shí)有可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退.
2015-11-18 00:42
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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通常對(duì)APA采用的手術(shù)方式有腺瘤側(cè)腎上腺全切術(shù),腫瘤切除和腺瘤剜出術(shù)3種方式.Nakada等報(bào)告48例APA行腺瘤側(cè)腎上腺全切22例和腺瘤剜出術(shù)26例,術(shù)后5年兩組均以相同數(shù)量順序改善高血壓和低血鉀癥狀,兩組術(shù)后的血漿皮質(zhì)激素和ACTH水平相同,均無(wú)復(fù)發(fā),但腺瘤剜除組可通過(guò)血管緊張素Ⅱ引起術(shù)后殘留腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌醛固酮,以滿足機(jī)體的應(yīng)激需要.說(shuō)明在APA中,單一腺瘤的手術(shù)方式并不影響術(shù)后的血壓本組均為單一腺瘤,全部采用腎上腺腫瘤切除術(shù).APA中多發(fā)性腺瘤占3.9%,在我們經(jīng)治的患者中,有2例單側(cè)腎上腺多發(fā)APA,由于術(shù)中滿足于發(fā)現(xiàn)1枚腫瘤,行1枚腫瘤剜除,術(shù)后高血壓無(wú)緩解,再次手術(shù)切除另1枚腫瘤后,血壓才恢復(fù)正常.因此我們認(rèn)為APA采用何種手術(shù)方式必須在全面探查腎上腺后才決定,1枚腫瘤可行腫瘤剜除或腫瘤切除術(shù),如為多枚腫瘤應(yīng)行腎上腺全切
2015-11-17 20:36
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:腎上腺皮質(zhì)瘤術(shù)后,建議您采取中醫(yī)中醫(yī)整體調(diào)整控制住腫瘤復(fù)發(fā),通過(guò)中醫(yī)辨證論治使患者目前癥狀消失.
2015-11-17 18:21
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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一樣手術(shù)是治愈腎上腺腫瘤的門診唯一方法目前電話腹腔鏡這次手術(shù)已被認(rèn)為是腎上腺腫瘤沒有切除的首選方法腎上腺位于腹膜后間隙腎臟內(nèi)上方因?yàn)橛捎谖恢秒[蔽傳統(tǒng)的腎上腺開放手術(shù)隨和是一種風(fēng)險(xiǎn)大操作真難困難的手術(shù)過(guò)去同時(shí)為了重要手術(shù)但愿視野的良好暴露而需擴(kuò)大切口可惜手術(shù)中間過(guò)程中過(guò)度的組織分離均會(huì)給腎上腺腫瘤患者開刀造成較嚴(yán)重仁心的創(chuàng)傷采用特別腹腔鏡手術(shù)解決后僅需在腰部作三個(gè)小手指粗的小洞經(jīng)洞引入照明光及好了手術(shù)器械術(shù)者的手不進(jìn)入腎上腺腫瘤患者調(diào)理體內(nèi)而在體外操作即可回復(fù)這樣不僅減少了手術(shù)左右創(chuàng)傷同時(shí)過(guò)去由于早點(diǎn)腹腔鏡的良好照明和放大效果患者能更好地暴露腎上腺區(qū)域極差手術(shù)操作更加精細(xì)可病因明顯減少出血和并發(fā)癥
2015-11-17 17:13
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