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慢性闌尾炎 20 多年后近期疼痛，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，包括疼痛程度、炎癥情況、患者身體狀況、既往治療史以及有無并發(fā)癥等。 1. 疼痛程度：若疼痛劇烈，難以忍受，影響正常生活，可能需要手術(shù)。 2. 炎癥情況：通過檢查如血常規(guī)、B 超等，發(fā)現(xiàn)炎癥嚴(yán)重，闌尾周圍有膿腫形成，一般建議手術(shù)。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險較低時，可考慮手術(shù)。 4. 既往治療史：之前頻繁發(fā)作，保守治療效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)腹膜炎、腸梗阻等并發(fā)癥，應(yīng)盡快手術(shù)。 總之，慢性闌尾炎患者在出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估上述因素，為患者制定最適合的治療方案?；颊咔形鹱孕信袛啵悦庋诱`病情。

慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應(yīng)采用右中下腹直肌切口以改善暴露和便于探查其他臟器。闌尾切除術(shù)后慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失，如術(shù)前癥狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因