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經(jīng)常感到提不上氣、手腳發(fā)麻，有胸骨區(qū)脹痛、早搏，心電圖竇性心律不齊，天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高 6 個(gè)點(diǎn)，可能與多種因素有關(guān)，如心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肝臟功能輕度異常等。 1. 心臟疾病：如心肌缺血、心肌炎等，可能導(dǎo)致心臟供血不足，引起上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)心臟彩超、心肌酶譜等檢查明確。治療上可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。 2. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：如慢性阻塞性肺疾病，影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧，引發(fā)不適。需進(jìn)行肺功能檢查等。治療可能包括支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 3. 內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能異常時(shí)，激素分泌失衡，可能影響代謝和神經(jīng)功能?？刹榧谞钕俟δ?。治療藥物有左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：神經(jīng)炎、神經(jīng)官能癥等，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)和感覺(jué)。治療可能需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 肝臟功能輕度異常：天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶略高，可能是生理性波動(dòng)，如勞累、飲酒等，也可能是輕度肝損傷。要注意休息，避免傷肝因素，必要時(shí)復(fù)查。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮，進(jìn)行全面檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

這種情況,沒(méi)有臨床意義,如果考慮冠心病,要根據(jù)你的年齡和情況癥狀結(jié)合心電圖綜合考慮,單純現(xiàn)在的檢查不能考慮有什么問(wèn)題的

許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷.多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽(tīng)說(shuō)“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象.雖然沒(méi)有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專(zhuān)家,想趕快治好“病”.但醫(yī)生往往又說(shuō)：“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了.　　其實(shí),“竇性心律不齊”是說(shuō)明心臟有疾病問(wèn)題.“竇性心律不齊”以兒童,青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn).　　正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱(chēng)為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮.竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來(lái)自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱(chēng)為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來(lái).但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.　　一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱(chēng)其為心律失常.從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療.　　因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.　　現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”.　　此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.　　竇性心律不齊會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),就如汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一樣有節(jié)奏的啟動(dòng),如果忽高忽低,顯然會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)..對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)及時(shí)找醫(yī)生去診斷治療.[編輯本段]疾病原因　　誘發(fā)竇性心律不齊的原因有多種,有病理性的,也有非病理性的.　　第一種誘發(fā)竇性心率不齊的原因,也就是呼吸性竇性心律不齊,發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.這種心率失常一般多發(fā)于兒童,青年和老人,屬于一種正常的生理現(xiàn)象.　　第二種誘發(fā)竇性心率不齊的原因,也就是引起非呼吸性心率不齊的原因,尚不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).　　第三種誘發(fā)竇性心率不齊的原因?yàn)榕c心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變而誘發(fā)的.　　第四種為異位心律誘發(fā)的竇性心率不齊.因異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.[編輯本段]疾病類(lèi)型　　(1)呼吸性竇性心律不齊：?　　呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下：　　①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定.　?、谛穆实目炻S呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期.　　③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上.　?、躊-R間期大于0.12秒.　　(2)非呼吸性竇性心律不齊：　　非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下：　?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.　　②P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快.　?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.　?、躊-R間期大于0.12秒.　　(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：　　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下：　?、貾波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)　　②P波形態(tài),大小變化不一致.　?、跴-R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒.　　(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：　　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.　　(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：　　異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.　　竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.[編輯本段]臨床表現(xiàn)　　1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次,一般無(wú)癥狀.　　2.如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.　　診斷依據(jù)：　　心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.　　治療原則：　　1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療.　　2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.　　3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.　　4.原發(fā)病治療.　　5.對(duì)癥,支持治療.[編輯本段]用藥原則　　1.大部分病人在消除病因或誘因　　后,癥狀可消失.　　2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.[編輯本段]輔助檢查　　1.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率不低于每分鐘50次.　　2.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率低于每分鐘40次.[編輯本段]療效評(píng)價(jià)　　1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺(jué)癥狀消失.　　2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn).　　3.無(wú)效：治療前后心率無(wú)變化,癥狀無(wú)緩解.[編輯本段]預(yù)防常識(shí)　　竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失.對(duì)有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品,異丙腎上腺素等.

您好,人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶,臨床上通過(guò)抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）;另一種叫天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）.ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中,其他臟器中如腎,心肌,胰,肌肉,脾,膽,肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST.ALT主要存在于細(xì)胞漿中,AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中.當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)（如肝炎,心肌炎,胰腺炎等）,ALT首先進(jìn)入血中,當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷,危及線粒體時(shí),AST也會(huì)進(jìn)入血中.此外,營(yíng)養(yǎng)不良,酗酒,應(yīng)用某些藥物,發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高.生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異,如劇烈活動(dòng),體育鍛煉,月經(jīng)期時(shí),轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高.由于ALT,AST主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷.如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST／ALT≥1時(shí),常說(shuō)明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,病情相對(duì)較重.