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雙肺尖出現(xiàn)索條灶、鈣化灶和粟粒灶，可能由多種原因引起，如炎癥、結(jié)核、腫瘤等。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，包括癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 炎癥：肺部炎癥可能導(dǎo)致索條灶形成。炎癥通常由細(xì)菌、病毒等感染引起，患者可能有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核：肺結(jié)核病可遺留鈣化灶和粟粒灶。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：肺部腫瘤也可能出現(xiàn)類似影像。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 免疫性疾病：某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部時(shí)，也可能有類似表現(xiàn)。 5. 環(huán)境因素：長期暴露在粉塵、有害氣體環(huán)境中，也可能對肺部造成損害。 總之，雙肺尖的異常影像需要引起重視，但不必過度恐慌。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療，并定期復(fù)查。

肺部結(jié)節(jié)有幾種可能：常見的有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤。肺炎一般有受涼情況、伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，粘痰。胸片顯示兩肺呈片狀、斑片狀陰影，抗生素治療有效，治療后胸片效果好。肺結(jié)核：常有低熱、盜汗等結(jié)合中毒癥狀、伴有咳嗽、咳痰、咯血等，胸片提示病變在兩上肺多見，抗生素治療效果差，持續(xù)低熱，PPD陽性，痰找抗酸桿菌陽性可診斷明確。肺癌：一般呈刺激性咳嗽、痰中帶血、患者消瘦。有長期吸煙病史。肺部病灶一般治療后不消散。1、首先明確具體病情，根據(jù)疾病對癥治療。目前根據(jù)你的檢查報(bào)告肺結(jié)核不排除，可繼續(xù)查PPD、血沉、痰找抗酸桿菌等排除肺結(jié)核。2、如果沒什么肺部癥狀，也有可能是曾經(jīng)的肺部疾病留下的疤痕情況，只要復(fù)查就可以了。醫(yī)生詢問：

有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺結(jié)核等，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問題。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛，如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。

據(jù)上述情況看不能排除肺結(jié)核、肺炎的可能?？梢蚣?xì)菌、衣原體等病原微生物感染而引起。常伴有咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸不暢等癥狀。可到醫(yī)院看呼吸內(nèi)科，做痰涂片檢查、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查，以便輔助診治。如確診是肺炎可服用頭孢拉定膠囊、氨溴索口服液等藥，如是肺結(jié)核可服用利福定、異煙肼等抗結(jié)核藥進(jìn)行治療。同時(shí)建議戒煙戒酒。醫(yī)生詢問：

你好；不適癥狀，建議就診?？漆t(yī)院檢查胸片、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除心肺疾病，盡早診斷指導(dǎo)治療，平時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，合理膳食，勞逸結(jié)合，希望幫到您，祝您健康