75歲男性多種腫瘤病變能否手術(shù)及如何治療
CT檢查報(bào)告單:患者，男，75歲。右腎局部見一團(tuán)塊軟組織影，境界欠清，范圍約6.2*6.44cm，平掃CT值約26HU，病灶內(nèi)多發(fā)、斑片稍高密度灶，增強(qiáng)后輕度不均勻強(qiáng)化。余雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)小囊腫征，最大徑約1.3cm，雙腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)大。雙腎周脂肪間隙存在。雙側(cè)腎靜脈未見充盈缺損。雙腎上腺形態(tài)、大小、密度未見明顯異常。所攝入胰頭鉤突部軟組織腫塊，大小約41mm*26mm，相鄰膽總管下端及胰管明顯狹窄，膽道系統(tǒng)及遠(yuǎn)端胰管明顯擴(kuò)張，肝門周圍及腹膜后見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，所攝入肝內(nèi)多發(fā)低密度小結(jié)節(jié)，大小約8—9mm.。診斷:1、右腎腫瘤性病變伴出血或鈣化，考慮腎癌。2、所攝入胰頭鉤突部軟組織腫塊，多考慮胰頭癌，不完全排除轉(zhuǎn)移癌，相鄰膽總管下端及胰管明顯狹窄，膽道系統(tǒng)及遠(yuǎn)端胰管明顯擴(kuò)張，肝門周圍及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)。3、余雙腎多發(fā)小囊腫。4、所攝入肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，考慮多發(fā)肝轉(zhuǎn)移。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:該患者能否動(dòng)手術(shù)？怎么治療？萬(wàn)分焦急等待！不甚感激！
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于這位 75 歲男性患者的病情，能否手術(shù)及治療方案需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的性質(zhì)和分期、治療意愿、醫(yī)療條件以及可能的并發(fā)癥等因素。 1. 身體狀況：患者年齡較大，需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以判斷能否耐受手術(shù)和后續(xù)治療。 2. 腫瘤性質(zhì)和分期：右腎腫瘤和胰頭腫瘤需要進(jìn)一步明確病理類型和分期。腎癌和胰頭癌的惡性程度不同，分期也會(huì)影響治療方案。 3. 治療意愿：患者和家屬的治療意愿對(duì)決策至關(guān)重要。若患者積極治療，可采取更積極的方案。 4. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響治療選擇。 5. 可能的并發(fā)癥：手術(shù)及后續(xù)治療可能引發(fā)感染、出血、器官功能障礙等并發(fā)癥，需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案?？赡馨ㄊ中g(shù)、放療、化療、靶向治療等，也可能采取姑息治療以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 06:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老人年齡偏大,適合中醫(yī)中草藥保守治療,通過(guò)中藥消除腫瘤和病灶,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,有效的控制病情,達(dá)到最理想的效果.
2015-11-18 03:35
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)合你的檢查結(jié)果，考慮是腎癌，胰頭癌或轉(zhuǎn)移可能。對(duì)局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式。對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。建議明確診斷后定出最佳治療方案。?？祻?fù)
2015-11-17 22:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很常見的，可能是因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的建議及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科看看，如果不能行手術(shù)切除，可以嘗試放化療對(duì)癥治療
2015-11-17 17:47
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