參次性弱視遮蓋治療需更嚴(yán)格嗎?
目前一般情況:剛查出參次性弱視,右眼矯正0.6,由遠(yuǎn)視引起.醫(yī)矚遮蓋好眼(一個(gè)月),我們采取的遮蓋是在眼鏡上加上眼罩(醫(yī)售)的方法(基本上四面見(jiàn)光).但在網(wǎng)上看了許多資料,似乎遮蓋應(yīng)該更嚴(yán)格些.我有些不知選擇了.想向諸位專(zhuān)家請(qǐng)教.遮蓋是否需要更嚴(yán)格些?是否有更好跟嚴(yán)密的眼罩?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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參次性弱視由遠(yuǎn)視引起,遮蓋療法是常用手段。對(duì)于遮蓋是否需要更嚴(yán)格及有無(wú)更好更嚴(yán)密的眼罩,需綜合考慮多方面因素,包括弱視程度、年齡、治療進(jìn)展、眼部適應(yīng)性、生活便利性等。 1. 弱視程度:若弱視較嚴(yán)重,可能需要更嚴(yán)格的遮蓋以促進(jìn)恢復(fù)。 2. 年齡:兒童在不同年齡段,視覺(jué)發(fā)育特點(diǎn)不同,遮蓋策略也有差異。 3. 治療進(jìn)展:定期復(fù)查視力,根據(jù)視力提升情況調(diào)整遮蓋方案。 4. 眼部適應(yīng)性:部分孩子對(duì)嚴(yán)格遮蓋可能不適應(yīng),影響治療依從性。 5. 生活便利性:過(guò)于嚴(yán)格的遮蓋可能影響孩子日?;顒?dòng),需權(quán)衡利弊。 總之,參次性弱視的遮蓋治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的遮蓋方式,并定期復(fù)查評(píng)估效果,以達(dá)到最佳的治療效果。
2024-12-24 14:17
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、綜合療法:根據(jù)每個(gè)患者的弱視類(lèi)型、弱視程度,由專(zhuān)家制定出個(gè)性化的治療方案,結(jié)合戴屈光矯治眼鏡、紅光片、遮眼、視遠(yuǎn)、增視能信號(hào)刺激訓(xùn)練、視覺(jué)經(jīng)絡(luò)電療、弱視治療儀等多種方法對(duì)弱視兒童進(jìn)行綜合治療。二、三階段療法:第一階段:擴(kuò)瞳驗(yàn)光,佩戴合適的眼鏡,并學(xué)會(huì)戴鏡。第二階段:理療1次/日,至少2天,同時(shí)結(jié)合增視治療。如遮蓋、穿針、后像、紅光片等,每月復(fù)查一次,決定進(jìn)一步治療方法,直到弱視治愈。(戴鏡視力≥0.8)第三階段:鞏固療效(2年)。此階段必須通過(guò)雙眼視訓(xùn)練,建立立體視,這樣才能鞏固弱視療效。我院雙眼視訓(xùn)練采用國(guó)家十五攻關(guān)成果,增視能光盤(pán)訓(xùn)練結(jié)合理療每周2次。
2015-11-18 12:39
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,嬰兒出生時(shí),視力不及成人的1%,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育完善。5歲以?xún)?nèi)是視功能以育的重要時(shí)期。如果這個(gè)時(shí)期某種原因造成雙眼不能視物,視細(xì)胞得不到正常的刺激。視功能就停留在一個(gè)低級(jí)水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成弱視。弱視在整個(gè)發(fā)育時(shí)間均可發(fā)生,多在1~2歲兒童就開(kāi)始了,發(fā)病越早,程度越重。 在幼兒園,有些孩子檢查視力時(shí),發(fā)現(xiàn)視力只有0.5,甚至更差。家長(zhǎng)非常著急,這么小的孩子怎么會(huì)得近視?其實(shí),其中絕大多數(shù)孩子得的不是近視。因?yàn)榻暤暮⒆涌床磺暹h(yuǎn)處,但可以看清近物,而這些孩子遠(yuǎn)物、近物都看不清楚——他們得的是弱視?! ∪跻暿莾和R?jiàn)的眼病。我國(guó)有3億多兒童,弱視患者達(dá)1000多萬(wàn),數(shù)量非常驚人。弱視患兒不僅雙眼視覺(jué)功能低下,影響了學(xué)習(xí),而且將來(lái)很多高科技精密工作都不能勝任。如果家長(zhǎng)細(xì)心觀(guān)察孩子的曰常行為.可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子弱視。若是孩子經(jīng)常瞇眼、斜著頭看書(shū)報(bào)、電視,而且距離又非常近,或者用視力表(有專(zhuān)門(mén)的兒童視力表)檢查視力時(shí)發(fā)現(xiàn)視力很差,家長(zhǎng)就要引起注意,應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院接受診治?! ∪绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)弱視 學(xué)齡前體檢:一般的兒童尤其是幼兒園長(zhǎng)大的兒童,3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選,家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線(xiàn)充足的墻上,在5m遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。一般認(rèn)為檢查最好不晚于4歲?! 〖霸绨l(fā)現(xiàn)異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其它表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診,因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。上述其它異常現(xiàn)象也要引起重視,要到醫(yī)院眼科檢查是否由眼部疾患引起?! ×硗?,對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗(yàn),大致了解雙眼視力情況︰有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時(shí)卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查?! 】傊?,弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長(zhǎng)、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長(zhǎng)本人。治療兒童弱視的方法有很多,但不管哪一種,都有適應(yīng)癥及局限性,應(yīng)根據(jù)弱視的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,目的在于提高視力,恢?fù)雙眼視功能。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有弱視,首先應(yīng)散瞳驗(yàn)光,了解屈光狀態(tài),配戴合適的眼鏡,先矯正其遠(yuǎn)視、近視或散光。合適的眼鏡對(duì)矯正斜視眼有利。弱視治療方法很多,有的方法因條件限制需定期去醫(yī)院治療。但治療兒童弱視的療程長(zhǎng),所花的費(fèi)用也較多,所以?xún)?yōu)先選擇家庭治療最為方便與經(jīng)濟(jì),既可以減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān),也能堅(jiān)持治療。目前家庭用小治療儀和方法很多,可在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。常用方法有以下幾種:(1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。①單眼嚴(yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類(lèi)患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對(duì)于3歲以下的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后,放開(kāi)1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,放開(kāi)1天。在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次視力,同時(shí)要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的。③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書(shū)時(shí)遮蓋健眼,平時(shí)不遮蓋。(2)精細(xì)目力訓(xùn)練:是對(duì)于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法,例如:用紅絲線(xiàn)穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫(huà)、書(shū)法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長(zhǎng)要重視這種簡(jiǎn)便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。(3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個(gè)月為一個(gè)療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點(diǎn)是療程長(zhǎng),每次治療時(shí)間長(zhǎng)。(4)綜合療法:由于各種治療方法機(jī)理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒,首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練)。總之,治療弱視年齡越小越好,最好在3一5歲以前進(jìn)行。眾所周知,雙眼視覺(jué)發(fā)育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期。大多數(shù)弱視患兒不能在3歲前被發(fā)現(xiàn)與治療。6一8歲發(fā)育基本趨于完善,如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療,效果基本無(wú)望。我的回答供參考。
2015-11-18 09:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,建議您咨詢(xún)黑龍江省醫(yī)院眼科中心驗(yàn)光室李主任,她對(duì)于兒童斜視弱視的診斷治療有多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的,.
2015-11-18 06:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好!首先祝你家孩子早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“兒童弱視”。1)弱視將嚴(yán)重影響兒童健康成長(zhǎng)--弱視是指眼部無(wú)器質(zhì)性病變,而矯正遠(yuǎn)視力低于0.9。造成弱視的病因主要包括斜視、眼形覺(jué)剝奪、屈光參差以及高度屈光不正(包括近視、遠(yuǎn)視、散光等)。治療弱視的最終目的不僅僅是提高單眼視力,而是恢復(fù)雙眼視覺(jué),建立正常的立體視覺(jué)。2)弱視是兒童常見(jiàn)眼病--根據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查顯示,其在兒童中的患病率是2--4%。以中國(guó)3億兒童推算,患有弱視的兒童大約有1千萬(wàn)。弱視是相當(dāng)嚴(yán)重的兒童健康問(wèn)題,因?yàn)樗粌H會(huì)導(dǎo)致單眼視力低下,而且戴上合適的矯正眼鏡也不能使視力立即提高。由于立體視覺(jué)缺失,視力一旦被損害,每天面對(duì)的就是模糊的影像,使得大腦接受的信息有別于正常兒童,容易造成學(xué)習(xí)困難。同時(shí)他們還會(huì)從別人的評(píng)價(jià)中知道自己與眾不同,小小年齡就承受很大的心理壓力,從而導(dǎo)致孩子性格孤僻。此外,由于弱視,他們將來(lái)在報(bào)考大學(xué)的時(shí)候不能選擇需要精細(xì)目力的專(zhuān)業(yè),成年之后許多需要立體視覺(jué)的職業(yè)也無(wú)法勝任。3)弱視兒童日常生活注意事項(xiàng)--專(zhuān)家對(duì)弱視兒童的日常生活注意事項(xiàng)也提出了具體的建議:一要注意平衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食。除蛋白質(zhì)、維生素外,鈣、鉻等元素已被證實(shí)為眼球發(fā)育的必需物質(zhì),牛奶、豆制品、動(dòng)物肝、牛肉等也是兒童的必需食品;二要限糖。糖為酸性食品,可消耗體內(nèi)的鈣,誘發(fā)近視。三是充足的睡眠,維持交感和副交感神經(jīng)的功能平衡;四是多鍛煉,如放風(fēng)箏、踢毽子、打乒乓球等體育活動(dòng),促進(jìn)眼組織的血液供應(yīng)和代謝。4)此外,還要注意正確的用眼衛(wèi)生。不要在光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的環(huán)境下看書(shū)寫(xiě)畫(huà),一次連續(xù)看書(shū)或?qū)懏?huà)時(shí)間不要超過(guò)半小時(shí);培養(yǎng)良好正確的看書(shū)寫(xiě)畫(huà)姿勢(shì),眼與書(shū)本之間的距離保持30--40度的角度;看電視時(shí)距離應(yīng)大于電視屏幕對(duì)角線(xiàn)5--7倍,連續(xù)看電視時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-18 05:40
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是弱視? 弱視是指眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,單跟或雙眼遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正。對(duì)弱視的定義目前尚未一致,最新的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,弱視是在視覺(jué)發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺(jué)細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見(jiàn)影響視力的眼部病變。出生時(shí),功能相對(duì)較弱,通過(guò)適當(dāng)?shù)囊曈X(jué)刺激,逐步發(fā)育成正常視力。如果在視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中,由于斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等,無(wú)法使視覺(jué)細(xì)胞獲得充分刺激,視覺(jué)發(fā)育受到影響,將可能發(fā)生弱視。 查看全文»
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