臉部蝴蝶斑變紅斑狼瘡,檢查結(jié)果不定,咋辦?
我的臉部有蝴蝶斑,已有5年了,夏天去海邊玩,沒涂防曬霜,回家后,臉部脫皮,后皮膚變厚,變紅,阿姨有生紅斑狼瘡.然后去醫(yī)院進行驗血化驗,有時確認是紅斑狼瘡,有時不確認.人在美國,目前沒有用藥.
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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臉部出現(xiàn)蝴蝶斑,后因海邊暴曬出現(xiàn)異常,紅斑狼瘡檢查結(jié)果有時確認有時不確認。這涉及病因、癥狀、診斷、治療及預防等方面。 1.病因:紅斑狼瘡的病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、性激素、免疫等因素有關(guān)。比如遺傳因素使個體易感性增加,環(huán)境中的紫外線、化學物質(zhì)等可能誘發(fā)疾病。 2.癥狀:除了面部紅斑,還可能有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、脫發(fā)等表現(xiàn)。 3.診斷:需要綜合臨床癥狀、血液檢查(如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等)、影像學檢查等多方面來明確診斷。 4.治療:常用藥物有羥氯喹、潑尼松、甲氨蝶呤等。治療方案根據(jù)病情輕重而定。 5.預防:避免紫外線照射,保持良好的生活習慣,增強免疫力。 對于紅斑狼瘡的診斷和治療,需要耐心和綜合考量。建議及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
2024-12-24 14:42
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申蘭闊 醫(yī)師
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盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚盤狀紅斑狼瘡損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā).陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細胞癌. 深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡.皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小,數(shù)目不定,表面膚色正?;虻t色,質(zhì)地堅實,無移動性.損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部,臀部,臂部,其次為小腿和胸部.經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷.深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時存在. 急性活動期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應(yīng)嚴格避孕. 西醫(yī)治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. ?。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. ?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥?可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少. 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法:通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例. [2]
2015-11-18 14:55
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李希弘 醫(yī)師
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根據(jù)您的描述,您很有可能是得了紅斑狼瘡,建議及早去醫(yī)院做個詳細的檢查,在進行對應(yīng)的治療。你好,紅斑狼瘡病人要多食用些油菜或是芹菜等蔬菜,盡可能要少食用容易引發(fā)這個疾病的東西,如磨菇或是香菇等。
2015-11-18 11:38
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王慶松 醫(yī)師
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根據(jù)你的描述,這個病主要是服用激素抗免疫治療.同時防止并發(fā)癥發(fā)生,一般都是死于并發(fā)癥.
2015-11-18 09:26
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史東岳
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主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚盤狀紅斑狼瘡損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀
2015-11-17 20:36
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