乙肝患者肝功能恢復(fù)正常后的用藥疑問
有近三年的病史。今天9月份的時(shí)候去查了肝功能,轉(zhuǎn)氨酶超過參考值6個(gè)點(diǎn);DNA為4.10E+06參考范圍:小于1E+03;B超完全正常。醫(yī)生給我開了兩個(gè)月的中成藥肝康寧,用完藥之后去復(fù)查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)降到了參考值范圍內(nèi)?,F(xiàn)有幾個(gè)疑問:一,肝功能正常后還需要繼續(xù)用藥嗎?如果繼續(xù)用藥,有什么益處?二,有復(fù)查DNA的必要嗎?如果復(fù)查,有什么實(shí)際的意義?三,如果不需要用藥,只需每隔一段時(shí)間去復(fù)查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后又吃藥降酶,那么是不是意味著這將是一個(gè)周而復(fù)始的過程而在治療方面不會有什么實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)折,就只能讓病毒長期存在?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乙肝患者在肝功能恢復(fù)正常后,對于是否繼續(xù)用藥、復(fù)查 DNA 的必要性等存在疑問。這涉及到疾病的控制、監(jiān)測、治療方案調(diào)整以及長期預(yù)后等方面。 1. 繼續(xù)用藥:肝功能正常后是否繼續(xù)用藥需綜合判斷。若乙肝病毒仍活躍復(fù)制,繼續(xù)用藥有助于抑制病毒,減少肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 復(fù)查 DNA:有必要復(fù)查??闪私獠《緩?fù)制情況,評估治療效果,指導(dǎo)后續(xù)治療方案。若病毒量仍高,可能需要調(diào)整治療。 3. 周期性治療:僅在轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)用藥降酶并非理想方案。長期反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致肝臟損傷累積,增加肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 4. 綜合評估:醫(yī)生會綜合考慮患者年齡、家族史、肝臟纖維化指標(biāo)等,制定個(gè)體化治療方案。 5. 定期復(fù)查:即使暫時(shí)不用藥,也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,乙肝患者肝功能恢復(fù)正常后,治療決策應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況綜合制定,以達(dá)到長期控制病情、保護(hù)肝臟的目的。
2024-12-24 13:01
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以用護(hù)肝片,不過如果病毒一直在復(fù)治的話,必須要抗病毒的,不然轉(zhuǎn)安酶還是會反反復(fù)復(fù)的,另外你要是要寶寶,肝功必須正常半年以上才能要寶寶的,你現(xiàn)在的話可以考慮中藥治療,主要就是疏肝理氣,去火的一些藥,如果能肝功正常后,加強(qiáng)身體抵抗力,只要不復(fù)發(fā),就可以停藥,有好多患者都可以保持肝功正常的,一定不要喝酒,你可以去中醫(yī)院問下,
2015-11-18 08:28
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般肝功損傷的才能使用干擾素,如果你的病毒量在7以下建議暫時(shí)不用抗病毒治療,使用拉米夫定一類抗病毒藥物必須慎重,
2015-11-18 05:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這位朋友,你好。大三陽屬于病毒性肝炎,是具有傳染性的。主要是通過性、血液、母嬰傳播的。但當(dāng)患者體內(nèi)病毒處于高復(fù)制階段通過唾液也可以傳播的。當(dāng)健康人出現(xiàn)口腔黏膜破損時(shí),也會通過唾沫傳播的。你的DNA結(jié)果顯示病毒數(shù)量很高,表明傳染性也是很強(qiáng)的。任何藥物都通過肝臟代謝的,單一用藥只會加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至引起病毒變異,對肝臟造成進(jìn)一步損害,而且容易導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù),對其他肝器也是不利的?,F(xiàn)在的物理儀器治療比原來的單一用藥治療效果更高。
2015-11-18 04:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議您的情況可以通過中藥來調(diào)整一段時(shí)間,最主要是在保證肝功能正常條件下逐漸使乙肝DNA轉(zhuǎn)為陰性,如果肝功能沒有問題的話最好不要用抗病毒的藥物
2015-11-18 02:14
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