年輕女性患骨髓增殖性疾病，相關(guān)診斷與治療如何？
2013年11月份由于大量腹水入院，做了很多檢查，最后確定為第二肝門血栓閉塞，放了支架，現(xiàn)在血流通暢，腹水消失，但是脾大依舊，且有增大趨勢，血常規(guī)檢查白細胞11.22紅細胞5.92血紅蛋白159血小板580JAK2v167基因突變檢測為陽性年齡23歲女性已婚未孕骨髓檢查為骨髓增殖性疾病骨髓象，以真性紅細胞增多癥可能性大！現(xiàn)出院每日一片阿司匹林，2片潘多金！，，我想請問這些基本可以診斷為增殖性疾病了嗎？還有診斷為真性紅了嗎？就目前的醫(yī)療水平，結(jié)合患者年紀，可以治愈嗎？或者不可以治愈的話能活多少年？會在這段時期經(jīng)歷一些什么痛苦疾??！目前的治療是否欠妥，還需如何補進？還有，目前干細胞移植可以治療這種疾病嗎？
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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骨髓增殖性疾病是一組造血干細胞克隆性增殖所致的疾病，包括真性紅細胞增多癥等。對于該患者，診斷需要綜合多項檢查結(jié)果，治療方案也需根據(jù)具體情況制定。目前的治療措施有一定合理性，但可能需要進一步調(diào)整。干細胞移植在某些情況下也是一種治療選擇。 1. 診斷依據(jù)：患者的骨髓檢查提示骨髓增殖性疾病骨髓象，JAK2v167 基因突變檢測陽性等，這些都為診斷提供了重要依據(jù)。但確診真性紅細胞增多癥還需結(jié)合更多臨床表現(xiàn)和檢查。 2. 疾病特點：骨髓增殖性疾病可導(dǎo)致血細胞異常增生，脾大等癥狀。真性紅細胞增多癥常表現(xiàn)為紅細胞增多，血液黏稠度增加。 3. 治療方法：目前使用阿司匹林和潘多金有一定作用，還可考慮使用羥基脲、干擾素等藥物。 4. 治療調(diào)整：如果病情進展或控制不佳，可能需要調(diào)整藥物種類或劑量。 5. 干細胞移植：對于部分患者，干細胞移植可能是治愈的希望，但也存在風(fēng)險和適應(yīng)證。 6. 預(yù)后影響：疾病的預(yù)后受多種因素影響，如治療效果、個體差異等。 總之，對于該患者，需要密切監(jiān)測病情，根據(jù)變化調(diào)整治療方案，以達到控制疾病、提高生活質(zhì)量的目的。
2024-12-25 00:24
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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由于病情復(fù)雜，不能簡單判斷，為了更好的診療，請帶齊病歷和資料，來我門診就醫(yī)。祝早日恢復(fù)健康。呂躍
2015-11-18 12:27
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