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23 歲男性 HBV-DNA 一三項(xiàng)陽(yáng)性是大三陽(yáng)嗎

患者性別:男患者年齡:23詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我在醫(yī)院檢測(cè)HBV-DNA只有第一和第三項(xiàng)是陽(yáng)性的,醫(yī)生說(shuō)這也是"大三陽(yáng)",做肝功能檢測(cè)是正常的.請(qǐng)問(wèn)我該怎樣治療?吃什么藥物?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn),是在獻(xiàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)的.病史:沒(méi)有什么大的內(nèi)科病史.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    HBV-DNA 檢測(cè)中第一和第三項(xiàng)陽(yáng)性是否為大三陽(yáng),需要綜合多種因素判斷,包括乙肝病毒的特性、患者的癥狀、肝功能情況、病毒復(fù)制水平以及后續(xù)的治療選擇等。 1. 乙肝病毒特性:乙肝病毒具有較強(qiáng)的變異性和隱匿性,不同的病毒亞型和突變可能影響檢測(cè)結(jié)果的解讀。 2. 患者癥狀:如乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等,對(duì)判斷病情有一定參考價(jià)值。 3. 肝功能情況:通過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),了解肝臟是否受損。 4. 病毒復(fù)制水平:HBV-DNA 定量檢測(cè)能反映病毒的活躍程度。 5. 治療選擇:包括抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,以及保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,僅依據(jù) HBV-DNA 一三項(xiàng)陽(yáng)性不能簡(jiǎn)單判定為大三陽(yáng),還需綜合多方面檢查和評(píng)估,以便制定合適的治療方案。

    2024-12-24 20:20
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位朋友,你好。目前孩子才兩歲,雖說(shuō)有了大三陽(yáng),在目前沒(méi)有特效藥的情況下,如果肝功能正常,則不需要用藥品治療的。每年定期復(fù)查即可以了。

    2015-11-18 15:58
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,當(dāng)前醫(yī)學(xué)界治療乙肝主要是由兩個(gè)方面,大家所說(shuō)的不能僅僅局限在現(xiàn)在沒(méi)有一種藥物能夠殺滅乙肝病毒,直接作用于乙肝病毒;但這不意味著乙肝就不能夠好轉(zhuǎn),同樣有很多乙肝患者得以康復(fù),產(chǎn)生抗體,終身免疫;這類(lèi)乙肝患者的治療基本采用中藥理療結(jié)合心態(tài)、生活等良好習(xí)慣,乙肝患者都是由于自身免疫系統(tǒng)部分缺陷而導(dǎo)致的病毒感染,人體免疫系統(tǒng)本身一種最好的抵抗病毒的藥物,正常人就是感染乙肝病毒,也會(huì)很快被其免疫細(xì)胞所殺滅,所以說(shuō),當(dāng)前需要根據(jù)中藥調(diào)理來(lái)彌補(bǔ)乙肝患者的免疫不足,同時(shí)進(jìn)行保肝護(hù)肝,穩(wěn)定肝功的治療方法才能夠?qū)τ谝腋斡休^好的治療辦法,如有疑問(wèn)可在向我咨詢(xún),望患者能夠早日康復(fù)!

    2015-11-18 10:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這位朋友,目前大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類(lèi)藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:  1.大三陽(yáng)患者肝功能始終正?! ∵@種情況大三陽(yáng)患者大多預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為?! ?.大三陽(yáng)患者肝功能輕度異?! ∵@種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類(lèi)的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年?! ?.大三陽(yáng)患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高  此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒?! ?.大三陽(yáng)患者B超提示肝硬化  這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功能。祝健康!

    2015-11-18 08:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    乙肝患者不要急于治療,而要先到專(zhuān)業(yè)肝病醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)“癥”治療才能使病情得以控制,身體及早恢復(fù),乙肝大三陽(yáng)的治療主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):一、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合。二、慢性輕度乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程一般為12年。三、慢性中重、度乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,或伴有凝血酶原活動(dòng)度降低。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。

    2015-11-18 07:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大三陽(yáng)?   所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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