飯后多種不適,有多種病,不知痙攣原因及用藥
飯后泛酸,打嗝,返酸,胸口頂漲,打嗝后稍緩解膨脹感.有慢性淺表性胃炎,反流性食管炎,膽結(jié)石.經(jīng)常痙攣..飯后泛酸,打嗝,返酸,胸口頂漲,打嗝后稍緩解膨脹感.有慢性淺表性胃炎,反流性食管炎,膽結(jié)石.經(jīng)常痙攣,不知是膽還是胃痙攣.請(qǐng)問(wèn)用什么藥.想得到怎樣的幫助:不知是膽還是胃痙攣.請(qǐng)問(wèn)用什么藥.?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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飯后出現(xiàn)泛酸、打嗝、返酸、胸口頂漲等癥狀,且患有慢性淺表性胃炎、反流性食管炎、膽結(jié)石,經(jīng)常痙攣但不知是膽還是胃痙攣。這可能與多種因素有關(guān),如疾病本身、飲食不當(dāng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物影響、生活習(xí)慣等。 1.疾病本身:慢性淺表性胃炎和反流性食管炎的炎癥刺激,膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊收縮功能異常,都可能引起痙攣。 2.飲食不當(dāng):進(jìn)食過(guò)多辛辣、油膩、刺激性食物,或暴飲暴食,增加胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)痙攣。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié):精神緊張、焦慮、壓力大等導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,影響胃腸和膽道的正常收縮。 4.藥物影響:某些藥物可能影響胃腸蠕動(dòng)和膽道功能,導(dǎo)致痙攣。 5.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,影響身體機(jī)能,易引發(fā)痙攣。 出現(xiàn)這種情況,建議先調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,保持心情舒暢。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-12-24 13:24
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我想問(wèn)一下早上喝蜂蜜,喝的是什么蜂蜜呀,
2015-11-18 15:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見(jiàn)癥狀,也有一些患者可無(wú)任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無(wú)癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。(1)最常見(jiàn)癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。(2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。慢性淺表性胃炎的病因有哪些慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見(jiàn)于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。(5)刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過(guò)饑或過(guò)飽等無(wú)規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過(guò)破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài),因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺(jué)的胃出血,使患者在不知不覺(jué)中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病。慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉。(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁。(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林。(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬。(5)抗生素類:四環(huán)素。(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松。慢性淺表性胃炎是一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),對(duì)健康影響甚大。治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長(zhǎng),效果不好。由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療??筛鶕?jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無(wú)效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治。一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。具體的方法是:(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎,吃東西稍不注意就難受。我朋友說(shuō)他得過(guò)胃病,沒(méi)吃藥,堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病。我抱著試試看的心情,堅(jiān)持了一個(gè)多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用溫開(kāi)水沖對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下,活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯。我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯,漸漸代替了飲茶的習(xí)慣。原先的經(jīng)常上炎,便秘也都好了。(摘自網(wǎng)上)慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)總原則:無(wú)刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快。1、消除病因。徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等。2、多吃軟食。食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品。少食多餐,粗糧細(xì)做。胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊。加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克。午餐:大米軟飯100克,餾魚(yú)片100克,菠菜雞蛋湯。加餐二:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克。晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克。3、如有營(yíng)養(yǎng)不良或貧血,應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動(dòng)物肝臟、腎臟等。4、胃酸過(guò)多者,應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少鹽。5、胃酸過(guò)少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進(jìn)食欲。慢性淺表性胃炎保健小處方1、生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。治療慢性淺表性胃炎有哪些單驗(yàn)方?(1)雞內(nèi)金10g,香櫞皮10g。共研細(xì)末,每服1~2g。治慢性胃炎之食積胃脘疼痛。 (2)萊菔子15g,水煎,送服木香面45g。治慢性胃炎之食積胃痛?! ?3)畢澄茄、白豆蔻各等分。研末,每服15~3g。治慢性胃炎之胃寒脹痛。 (4)苡仁30g,制附子15g。研末貯存,每服15g。治胃寒痛。 (5)荔枝核,燒焦,每3g加木香0.5g。共為細(xì)末,熱湯調(diào)下。治慢性胃炎之胃寒氣滯疼痛。 (6)百合30g,丹參20g。水煎,空腹服。治虛熱胃痛。 (7)百合30g,烏藥9g,元胡9g。水煎服。治虛熱胃痛。 (8)姜黃18g,炒香附15g。共研末,每服2~3g。治慢性胃炎之氣滯胃痛?! ?9)黑香附12g,砂仁3g,甘草3g。共為細(xì)末,每服2~3g,治氣痛?! ?10)五靈脂(燒煙盡),研細(xì)末,每服6至9g,開(kāi)水送下??芍温晕秆字竿础! ?11)桃仁、五靈脂各15g。微炒為末,米醋為丸如小豆粒大,每服15~20粒,開(kāi)水送下,孕婦忌服。治慢性胃炎之血瘀胃痛。 (12)旋覆花(包)、蘇梗各10g,清炙杷葉(去毛)12g,水煎溫服??芍温晕秆字畤啔獠恢埂! ?13)訶子6g,藿香6g,白豆蔻6g。共研末,每服3g,姜湯送下。治慢性胃炎之惡心吐酸?! ?14)番石榴30g,焙干研細(xì)末,過(guò)篩。日3次,每服9g,飯前半小時(shí)服。治慢性胃炎之胃酸過(guò)多,嘈雜 (15)烏賊骨9g,木賊草18g,川軍9g。共為細(xì)末,每服6g,開(kāi)水送服,早晚各服1次。治胃病吐酸水?! ?16)香附6g,高良姜3g,水煎服。適用于胃脘痛之泛酸明顯者?! ?17)三七粉3g,白及粉4.5g,大黃粉1.5g?;旌暇鶆?,每日3g。適用于胃脘痛瘀血證,嘔血黑便者?! ?18)金香消脹散:郁金6g,廣木香6g,香附6g,干姜6g。共為細(xì)末,日服1~2次,每次3~6g,米湯送下??芍温晕秆字畠擅{攻撐作痛、脹滿、食欲不振、噯氣者?! ?19)胃炎沖劑:鐵樹(shù)葉、蒲公英、蘇梗、白芍、甘草、制香附,水煎濃縮,制成沖劑。治療淺表性胃炎?! ?20)胃炎煎劑:黨參、白術(shù)、茯苓、丹參、香附、高良姜、甘草、青黛。水煎服,日1劑。治療淺表性胃炎。具體藥方由臨床醫(yī)生開(kāi)具。
2015-11-18 13:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議:你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用奧美拉唑20毫克每天2次,阿莫西林3顆每天3,甲硝唑或替硝唑1片每天3次枸櫞酸鉍鉀1包每天3次或麗珠得樂(lè)1包每天3次聯(lián)合用藥。青霉素一定要皮試啊。這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜。堅(jiān)持2-3月服用。防止復(fù)發(fā)。一定要要禁煙,酒,辛辣食物。少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等。再加上嗎丁啉。
2015-11-18 11:55
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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