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如何診斷氣管食管瘺?

如何診斷氣管食管瘺?

  • 回答1

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    譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸胰外科

    氣管食管瘺的診斷,需綜合癥狀、檢查、病史等。包括典型表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.典型表現(xiàn):飲水或進(jìn)食時(shí)劇烈嗆咳,反復(fù)肺部感染等。
    2.影像學(xué)檢查:X線、CT等可發(fā)現(xiàn)瘺口。
    3.內(nèi)鏡檢查:如食管鏡、支氣管鏡能直觀看到瘺道。
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)提示感染,生化檢查了解身體狀況。
    5.特殊檢查:如食管造影可明確瘺的位置和大小。
    綜合運(yùn)用多種檢查方法,結(jié)合癥狀和病史,有助于準(zhǔn)確診斷氣管食管瘺。

    2019-01-01 23:48
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    食管器官漏是由于各種原因引起的存在于氣管和食管間的異常通道,常見于食管癌穿破等疾病,一般胃食管反流不會(huì)引起食管氣管漏,但是可以在一定程度上加重病情,并且食管氣管漏需要進(jìn)行積極治療,一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療,故而建議您進(jìn)一步明確診斷,然后積極就診于胸外科進(jìn)行手術(shù)治療,由于食管與氣管間有異常通道,所以需要禁食治療,營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)可以采用全胃腸外營養(yǎng)療法進(jìn)行支持治療

    2015-11-18 15:17
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    本人覺得有必要,可以采用加膜支架來治療,是無創(chuàng)的治療,無論是體質(zhì)弱,有合并癥的老人都可以接受。希望患者抓緊時(shí)間做這個(gè)治療,如果長期不做治療,容易引起或者加重肺部感染。

    2015-11-18 04:51
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    食管氣管瘺的鑒別診斷:1、先天性食管氣管瘺:通常在新生兒即可發(fā)現(xiàn),但是先天性食管氣管瘺可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期喂奶嗆咳史或咳嗽史,??瘸鍪澄镱w粒,偶爾合并支氣管擴(kuò)張。2、后天性食管氣管瘺:引起后天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌,某些病例可在放療后發(fā)生,發(fā)生率可達(dá)5.3%左右。一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥,預(yù)后極差,大多數(shù)病例在幾周或幾月內(nèi)即死亡。后天性氣管-食管瘺也可由氣管導(dǎo)管氣囊壓迫氣管、外科手術(shù)創(chuàng)傷、鈍性損傷和異物引起??梢揽緾T檢查發(fā)現(xiàn),纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。食管氣管隔向后偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外,在食管發(fā)育的早期,部分前腸細(xì)胞自食管分離出來,并繼續(xù)生長,則可形成食管重復(fù)畸形,大多表現(xiàn)為靠近食管壁的囊腫,有的囊腫與食管腔溝通。

    2015-11-17 20:51
就醫(yī)問藥

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什么是食管瘺?   食管瘺(esophageal fistula)是指各種原因所致食管與鄰近器官的異常交通,如食管氣管瘺、食管縱隔瘺、食管胸腔瘺、食管主動(dòng)脈瘺等。引起食管瘺的原因不同,其治療方法也有所差別,但從原則說,一旦明確診斷,應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效地治療,否則,瘺口難以自行愈合,部分病人可因嚴(yán)重感染、大出血、全身衰竭而導(dǎo)致死亡。 查看全文»

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  • 唐白云

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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