多種病癥服藥后胸悶未緩解，該如何治療？
胸悶憋氣，24小時監(jiān)控查出有室早8000、心率平均55，最快110最慢39，房顫23，二聯(lián)律三聯(lián)律，心臟多普樂二尖瓣狹窄反流，主動脈硬化、左室壁節(jié)段性運動異常心動過緩心電圖V1-V6T波低平。心功能2級，有原發(fā)性高血壓1級（高時少，低時多），血脂略高，冠脈造影正常（血管略細）2型糖尿病，多發(fā)性腦缺血，頸動脈狹窄20%曾經(jīng)治療情況和效果：服藥：阿司匹林、丹參滴丸、參松膠囊、降糖藥，降血脂藥阿伐它汀，未服降壓藥想得到怎樣的幫助：請問：吃這些藥以后，胸悶憋氣并未緩解，心臟室早和心率沒有改變，還有什么其他治療方法嗎？謝謝！
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者存在多種心臟及相關(guān)疾病，服藥后癥狀未改善?？赡芘c病情復(fù)雜、藥物不敏感、生活方式等因素有關(guān)。治療需綜合考慮調(diào)整藥物、改善生活方式、控制基礎(chǔ)病、考慮非藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 調(diào)整藥物：在醫(yī)生評估下，可能調(diào)整抗心律失常藥物，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，但需注意藥物副作用及禁忌證。 2. 改善生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠，適度運動。 3. 控制基礎(chǔ)病：嚴格控制血壓、血糖、血脂，規(guī)律服用降糖、降壓、降脂藥物。 4. 非藥物治療：如心臟電生理治療、射頻消融術(shù)等，需根據(jù)具體病情評估可行性。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、心臟超聲、血糖、血脂等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的治療需要綜合多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期隨訪，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 14:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議服用擴冠藥，單硝酸異山梨酯片，服用時注意監(jiān)測血壓注意休息，在心率控制方面可以服用穩(wěn)心顆粒和倍他樂克等，注意監(jiān)測血壓變化
2015-11-18 11:34
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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問題分析:目前診斷明確，1.心律失常心房纖顫頻發(fā)室性早搏心功能III級2.高血壓病3.冠心病4.2型糖尿病5.高血脂夜間有沒有悶醒現(xiàn)象？活動后有沒有加重的癥狀？意見建議:1.低鹽低脂、糖尿病飲食2.監(jiān)測血糖血壓3.控制血糖、血壓、血脂4.行冠脈造影明確冠心病診斷5.加抗心臟重構(gòu)的藥物6.合并心衰癥狀時加付利尿劑
2015-11-17 19:39
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
