65 歲女性右上腹持續(xù)隱痛伴放射痛原因及對策
65歲，女,一月前無明顯誘因下出現(xiàn)右上服痛，為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加重，并向后腰部放射，無明顯加重或緩解因素。無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹脹腹瀉，MRCP（2011-02-23）檢查示；1肝右葉占位，肝門及腹腔淋巴結(jié)增大；2膽囊術(shù)后缺如。血常規(guī)；白細胞5.86*10^9/L,中性粒細胞55.9%紅細胞4039*10^12/L，血紅蛋白139g/L。生化全套示總蛋白73g/1，總膽紅素12.8umo1/1，直接膽紅素5.0umo1/1，ALT37IU/1，AST42/1，AKP290IU/1，YGT215IU/1，GLU5.52mmo1/L，BUN5.2mmo1/L，Cr73umo1/L。CEA；1.60ng/ml，AFP；1.22IU/ml，CA19-9:170.9U/ml。糞常規(guī)，凝血功能為未見異常。上腹部CT平掃，增強+腹部血管CTA示:1肝右葉占位，2主動脈粥樣硬化。ST-T異常。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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65 歲女性出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加重并向后腰部放射，可能與肝臟疾病、膽囊術(shù)后改變、血管問題、腫瘤標志物異常、心臟異常等有關(guān)。 1. 肝臟疾?。焊斡胰~占位可能是腫瘤、囊腫或血管瘤等。需進一步檢查明確性質(zhì)，如穿刺活檢。若為良性且無明顯癥狀，可定期復(fù)查；若為惡性，可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 2. 膽囊術(shù)后改變：膽囊術(shù)后缺如可能影響膽汁排泄，導(dǎo)致消化功能異常。飲食上需注意清淡、少食油膩，必要時使用利膽藥物如熊去氧膽酸。 3. 血管問題：主動脈粥樣硬化可能影響腹部供血，需控制血脂、血壓，服用他汀類藥物如阿托伐他汀，抗血小板藥物如阿司匹林。 4. 腫瘤標志物異常：CA19-9 升高提示可能存在消化系統(tǒng)腫瘤，應(yīng)完善相關(guān)檢查，如胃腸鏡。 5. 心臟異常：ST-T 異?？赡苁切募∪毖?，要評估心臟功能，必要時使用改善心肌供血藥物如硝酸酯類藥物。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確病因后制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或腫瘤科就診，進行全面評估和治療。
2024-12-24 23:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肚臍發(fā)炎形成肉芽腫，激光治療后你好，考慮肚臍發(fā)炎，等過幾天就會好的，注意這幾天不要打濕，避免再次感染
2015-11-18 13:34
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)上述癥狀你這個情況考慮為肚臍發(fā)炎根據(jù)上述你這個情況建議用點黃沙條哦，孩子的肚臍沒有什么大問題的，主要是主要天天換藥和清洗，這個病程一般10天痊愈，不躺膿水是正常的，臍茸不是先天和肚子里血管連著的而是你的孩子肚臍發(fā)炎引起的，不用擔(dān)心沒有什么大問題的
2015-11-18 12:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，通過你的描述，一般是可以考慮為，腎陽虛的癥狀，建議你，最好是可以做，注意飲食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，可以做清淡飲食，注意營養(yǎng)的補充！一般說來腎陽虛主要表現(xiàn)為臉色蒼白、畏寒怕冷、浮腫、腰腿冷痛、尿頻而少、慢性腹瀉、男性慢痿、女性閉經(jīng)等癥，治療上可酌情使用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸等方劑
2015-11-18 08:44
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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需要考慮惡性腫瘤的情況，肝癌及伴有轉(zhuǎn)移的可能性，建議采取AFP或者是肝臟穿刺病理確診是否為惡性。
2015-11-17 21:57
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