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腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。治療腎結(jié)核通常包括藥物治療、手術(shù)治療等方法，同時需要注意休息和營養(yǎng)支持。藥物治療常用的有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等綜合考慮。 1. 藥物治療：利福平是一種強效的抗結(jié)核藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌；異煙肼對結(jié)核菌有較強的抑制和殺滅作用；吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果較好；乙胺丁醇能抑制結(jié)核菌的繁殖。使用這些藥物時需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。 2. 手術(shù)治療：對于藥物治療無效、腎臟嚴(yán)重破壞或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要手術(shù)治療，如腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等。手術(shù)前需充分評估患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險。 3. 休息與營養(yǎng)：患者應(yīng)保證充足的休息，避免勞累。同時，要加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以增強身體抵抗力。 4. 定期復(fù)查：治療期間需定期進(jìn)行尿液檢查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等，以評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)節(jié)：患病可能會給患者帶來心理壓力，要保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。 腎結(jié)核的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以提高治愈率，改善生活質(zhì)量。

常用的抗結(jié)核藥物種類由于各種抗結(jié)核藥物有其藥理特點,藥物應(yīng)用的要求和注意點也各有不同.現(xiàn)簡要介紹常用的抗結(jié)核藥物如下：　?。?）鏈霉素：對結(jié)核桿菌有殺菌作用,濃度在1.0μg/ml時有效.肌肉注射后1小時血清濃度最大,3小時后下降50%,約60～90%經(jīng)腎臟自尿內(nèi)排出.制菌作用在pH7.7～7.8時最強,低于5.5～6.0時作用明顯減弱.如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效.成人普通劑量每日1.0g,分2次肌肉注射；與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用時,每周注射2g,或每3日注射1g.經(jīng)鏈霉素治療可使結(jié)核病灶纖維化.若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng),如輸尿管等處,則易造成局部纖維化收縮,形成梗阻,應(yīng)予注意.注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木,如不嚴(yán)重可繼續(xù)應(yīng)用,常在使用中逐漸消失.主要的副作用是對第八對腦神經(jīng)前庭支的影響.少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克.（2）異菸肼：對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用.每日服200～300mg即可達(dá)到滿意的殺菌濃度.口服后1～2小時血清濃度達(dá)最高峰.半衰期為6小時,24小時血中仍可測到有效抑菌濃度.一般用藥劑量以每日300mg,一次服用為宜.此劑量很少引起不良反應(yīng),故可長期服用,甚至數(shù)年.服用異煙肼后迅速吸收滲入組織,對纖維化及干酪化病變亦易滲入透過,對結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生,能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶.其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,據(jù)認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān),因此服異煙肼時應(yīng)加服維生素B65～10mg,可防止副作用的發(fā)生.服藥時血清轉(zhuǎn)氨酶可升高,但不造成肝臟損害.（3）對氨柳酸：對結(jié)核桿菌有抑菌作用.服藥后1～2小時血漿濃度可達(dá)高峰,4～6小時后血中僅存微量.每日劑量為8～12g,分3～4次服用.此藥單獨應(yīng)用效果較差,但能加強鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用,并能使抗藥性延遲發(fā)生.因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用.主要副作用有惡心,嘔吐,腹瀉等胃腸道反應(yīng),故目前有被利福平,乙胺丁醇取代的趨勢.本品不宜與利福平合用.（4）利福平：為半合成的口服廣譜抗生素,對細(xì)胞內(nèi)外旺盛生長的結(jié)核桿菌有強力殺滅作用,比鏈霉素,對氨柳酸,乙胺丁醇的作用更強,對耐藥的結(jié)核桿菌亦有效.服藥后2～4小時藥濃度出現(xiàn)高峰,12小時后血清濃度仍較高.每日用量600～900mg,分1～2次空腹服用.與其他抗結(jié)核藥物無交叉抗藥性,同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強作用.副作用很少,偶有消化道反應(yīng)及皮疹.近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸等.（5）乙胺丁醇：對各型結(jié)核桿菌均有抑菌作用.口服2～4小時后血漿濃度出現(xiàn)高峰,24小時后由腎臟排出50%,少部分由糞便排出.腎功能正常者無蓄積作用.該藥吸收及組織滲透性較好,對干酪纖維病灶也能透入.其毒性作用主要是球后視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視力模糊,不能辨別顏色（尤其對綠色）或有視野縮小等,嚴(yán)重者可致失明.視神經(jīng)炎是可逆性的,停藥后多能恢復(fù).毒性反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān).一般用量為每日600mg,分3次或1次口服,在此范圍內(nèi)產(chǎn)生毒性反應(yīng)者較少.在治療過程中應(yīng)定期檢查視力與辨色力.（6）卡那霉素：系廣譜抗生素,對結(jié)核桿菌主要是抑菌作用.口服不為胃腸道所吸收,一般用量為每天0.75～1.0g肌肉注射.注射后30～60分鐘血內(nèi)濃度達(dá)最高峰,能維持6小時左右,24小時內(nèi)從尿液排出約90%.對鏈霉素,異煙肼和對氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌應(yīng)用卡那霉素仍有抑制作用.單獨使用易產(chǎn)生耐藥性.與鏈霉素之間有單向交叉耐藥性,即耐鏈霉素的菌株可以對卡那霉素敏感,而耐卡那霉素的菌株對鏈霉素卻不敏感.因此,只能在不可用鏈霉素或結(jié)核桿菌已耐藥時方可考慮應(yīng)用.其毒性反應(yīng)主要是對第八對腦神經(jīng)的損害,可致永久性耳聾,也可使細(xì)胞神經(jīng)纖維退行性變.對腎臟有輕度損害,尿中可出現(xiàn)管型蛋白等.（7）環(huán)絲氨酸：抗菌譜較廣,對結(jié)核桿菌有制菌作用.但只對人類結(jié)核病有效,對動物結(jié)核病和試管中的結(jié)核菌作用不大.對異煙肼,鏈霉素,對氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌用環(huán)絲氨酸有效.其作用相當(dāng)于對氨柳酸,較鏈霉素為差.口服劑量每日不超過500mg,一般與異煙肼,鏈霉素合用.副作用較嚴(yán)重,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),如頭暈,抑郁,驚厥,癲癇樣發(fā)作等.

腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀（尿頻,尿急,尿痛）為線索.除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,必需作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查.意見建議:　　腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病,因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮,才能收到比較滿意的效果.　　全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.　　由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.

你的這種情應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診。腎結(jié)核治療有全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.藥物治療，由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.