延髓下部及頸髓占位伴椎間盤問題如何應(yīng)對
江蘇省蘇北人民醫(yī)院揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院MR診斷報告姓名：王寶芝性別：女年齡：48檢查日期2010.12.3檢查方法：頸椎平掃征象描述：頸椎生理彎曲存在，椎體未見明顯異常信號。延髓末端至C7椎體水平脊髓見形態(tài)增粗，其內(nèi)不均勻異常信號影，于C3至C5上部椎體水平脊髓內(nèi)囊性長T1長T2信號影，大小約11mm乘以31MM，其余部分于T1W1呈稍低信號內(nèi)混雜片狀略高信號，T2W1呈高信號內(nèi)混雜片狀明顯低信號影，病變長徑達(dá)96MM。C3/4C4/5椎間盤向后膨化。診斷意見：1延髓末端至C7椎體水平脊髓占位，伴出血囊變，建議增強掃描。2C3/4C4/5椎間盤突出，C5/6,C6/7椎間盤彭出。  201012.3增強磁共振2010.12.3下午檢查方法：頭顱平掃征象描述：延髓下部及所見頸髓內(nèi)見不均勻長T1長T2信號影，延髓層面DW1呈低信號，余腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號，灰白質(zhì)分界清楚。腦室系統(tǒng)大小形態(tài)未見異常，腦中線結(jié)構(gòu)無移位。診斷意見：延髓下部及所見頸髓占位，請結(jié)合頸髓檢查以前一直認(rèn)為是頸椎病做過針灸吃過中藥，都沒有效果該怎么辦？
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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延髓下部及頸髓占位伴椎間盤突出和膨出是較為復(fù)雜的情況，涉及脊髓病變、神經(jīng)受壓、脊柱結(jié)構(gòu)改變等。治療需綜合考慮多種因素，包括病情評估、治療方案選擇、康復(fù)訓(xùn)練、日常注意事項等。 1.病情評估：通過增強掃描等進一步明確占位性質(zhì)、大小、位置，判斷對脊髓和神經(jīng)的影響程度。 2.治療方案：根據(jù)占位性質(zhì)，可能采取手術(shù)切除占位組織，或進行放療、化療。對于椎間盤問題，輕度可先保守治療，如牽引、物理治療；嚴(yán)重時考慮手術(shù)。 3.康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后或保守治療期間，進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，促進功能恢復(fù)。 4.藥物治療：可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，緩解神經(jīng)癥狀。 5.日常注意：避免長時間低頭、頸部負(fù)重，選擇合適的枕頭，注意頸部保暖。 總之，對于延髓下部及頸髓的病變，需要及時、準(zhǔn)確的診斷，并采取綜合的治療和康復(fù)措施，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 11:56
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！您的問題是脊髓（延髓）膠質(zhì)瘤，這個是一個占位性病變，如果任其生長將會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。治療辦法有兩種，最好的方法就是手術(shù)切除，但是由于其位置比較特殊，手術(shù)要根據(jù)情況是否能夠切除完全，也就是說如果不能夠切除干凈，有復(fù)發(fā)的可能；另外一種治療方法就是放療。建議到上海交通大學(xué)附屬醫(yī)院或者北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院去求治，手術(shù)成功率會高一些，手術(shù)后解決了壓迫恢復(fù)會很好的。僅供參考，祝你早日康復(fù)！醫(yī)生詢問：現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重嗎？
2015-11-18 17:57
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膠質(zhì)瘤不建議患者采用中藥治療。治療患者多采用手術(shù)治療，可精準(zhǔn)的對不同患者的微小病灶進行性殺傷，從而清除術(shù)后殘余腫瘤細(xì)胞，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，從而延長患者的生命，術(shù)后要做好復(fù)查護理工作。
2015-11-18 15:33
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