21 歲男性突發(fā)腹痛,尿淀粉酶偏高,是胰腺炎嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:腹痛發(fā)病時(shí)間:09,10,3化驗(yàn)檢查結(jié)果:3號(hào)早上11點(diǎn)出報(bào)告尿淀粉酶1266,下午907,血淀粉酶沒查.曾經(jīng)治療情況和效果:無因?yàn)橹星锪耍疤旌痛笄疤斐缘帽容^好(每頓都上館子了),前天中午還吃了五分熟的牛肉,牡蠣,所以引發(fā)了一些事:昨天凌晨3點(diǎn)我胃那里一塊周期性疼,疼的極其厲害(我以前都沒有遇到過的),伴有嘔吐,水樣便,我努力撐著,以為沒事.但是到了早上8點(diǎn)撐不住去了廣漢市人民醫(yī)院(別人都說不怎么樣,所以特來提問),掛了號(hào)之后先給我打了止疼針,然后叫我查B超,尿檢.在九點(diǎn)還是十點(diǎn)查完后我睡了一覺,睡覺中途胃也疼(但是不是很厲害不知道是不是止疼針的原因),之前醫(yī)生叫我11左右拿報(bào)告,我于是睡到11點(diǎn),醒來之后發(fā)現(xiàn)我什么事都沒了胃也不疼了(有種大病初愈的感覺和當(dāng)時(shí)病怏怏進(jìn)醫(yī)院完全2個(gè)極點(diǎn)),那時(shí)我口渴喝了有500ML的水(后來才知道如果是急性胰腺炎的話不能喝水,但是我喝了之后沒有任何反應(yīng)).到了早上11:30左右檢查報(bào)告出來了:尿淀粉酶1266(后面的范圍為0到900),B超顯示肝膽等無異常(但是沒有查胰臟,我郁悶),醫(yī)生說我尿淀粉酶偏高說我有可能的了急性胰腺炎叫我馬上住院,我沒信,因?yàn)獒t(yī)院別人評(píng)價(jià)不高,而且確實(shí)當(dāng)時(shí)我一點(diǎn)事都沒有了,跟沒有生過病一樣,然后我說我下午復(fù)查.因?yàn)榕抡娴牡昧艘认傺姿援?dāng)時(shí)沒吃午飯.我找了個(gè)賓館睡覺中途也沒有任何事,我就覺得口渴喝了點(diǎn)水,到了下午4點(diǎn),我繼續(xù)復(fù)查,尿淀粉酶為907,只超標(biāo)7單位(比上午1266好了很多了),那時(shí)他叫我查血淀粉酶,但是醫(yī)生不在沒有查到(我當(dāng)時(shí)真想罵人),然后我簽了暫不住院的字就出了醫(yī)院.之后我還吃了飯.現(xiàn)在是第二天下午2點(diǎn)半,我還是沒有任何事,中途胃疼了1次,持續(xù)了最多5秒,我還吃了午飯,現(xiàn)在我很納悶我究竟是怎么了?是不是胰腺炎?因?yàn)橐认傺装殡S腹痛而且不能喝水吃飯,所以我又懷疑不是!我又想吃了生東西是不是食物中毒?希望有人回答我一下,謝謝!我21歲,男,平時(shí)沒有胃部疾病.現(xiàn)在我好著急,是不是真的得了急性胰腺炎?要不要住院,但是說實(shí)話,我現(xiàn)在自我感覺真的和以前沒什么兩樣.
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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21 歲男性,突發(fā)腹痛伴嘔吐、水樣便,尿淀粉酶偏高,B 超未見異常,經(jīng)治療后癥狀緩解。可能是急性胰腺炎,也可能是其他疾病,如急性胃腸炎、膽道疾病、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等。 1. 急性胰腺炎:多因暴飲暴食、酗酒等誘發(fā)。胰腺組織自身消化,導(dǎo)致炎癥。癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐等。尿淀粉酶升高是常見表現(xiàn),但需結(jié)合血淀粉酶、影像學(xué)檢查等綜合判斷。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等。 2. 急性胃腸炎:飲食不潔可引起,常有腹痛、腹瀉、嘔吐。一般經(jīng)對(duì)癥治療可緩解。 3. 膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎等,可引起膽源性胰腺炎。常有右上腹疼痛,可伴黃疸。 4. 消化性潰瘍穿孔:多有慢性潰瘍病史,突發(fā)劇烈腹痛,腹部壓痛、反跳痛明顯。 5. 腸梗阻:可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。 綜合您的癥狀和檢查結(jié)果,目前不能明確診斷。建議盡快完善血淀粉酶等檢查,同時(shí)密切觀察癥狀變化。注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。如癥狀加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-24 19:27
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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