胃癌術(shù)后胰頭上方見腫塊影原因及診療建議
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：_2007.10.15.因胃穿孔在市一醫(yī)院手術(shù)，同時發(fā)現(xiàn)有腫塊，胃切除2/3.病理大標(biāo)本診斷:胃幽門管慢性潰瘍癌變，腺癌一級，浸潤全層.六次化療用的藥是;奧鉑和5-氟尿嘧啶.前三次上腹部cT檢查，均正常，驗血報告顯示2009.10復(fù)查時糖類抗原CA242偏高23.2，2010.1再查時糖類抗原CA242偏高25.2，2010年5月為16.46正常，2010.9月為29.58又偏高.2010.10月為23.75偏高.其他血檢均正常.2010.10.12上腹部cT檢查報告顯示:胰頭上方見軟組織腫塊影，周圍血管受累.(其他均正常)上腹部cT檢查報告診斷:胃癌手術(shù)吻合口周緣可疑異常軟組織病灶，不排除腫瘤局部轉(zhuǎn)移可能.曾經(jīng)治療情況和效果：2007.11.1出院后到中醫(yī)院中藥治療至今，身體情況尚可，未發(fā)現(xiàn)異常想得到怎樣的幫助：請問:1.2010.10.12上腹部cT檢查報告顯示:胰頭上方見軟組織腫塊影，周圍血管受累，除腫瘤局部轉(zhuǎn)移可能外，還有其他那樣原因嗎2.通過其他什么檢查可明確可疑病灶的性質(zhì)，是否局部轉(zhuǎn)移.3.目前怎樣治療?謝謝，給出診療建議.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃癌術(shù)后胰頭上方出現(xiàn)軟組織腫塊影且周圍血管受累，可能由腫瘤局部轉(zhuǎn)移、炎癥感染、良性腫瘤、胰腺自身病變、其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。 1.腫瘤局部轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移到胰頭上方，形成腫塊?？赏ㄟ^增強(qiáng) CT、PET-CT 及病理活檢明確。治療可能包括放化療、靶向治療等。 2.炎癥感染：局部炎癥刺激導(dǎo)致組織增生形成腫塊。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查有助于診斷，治療多采用抗生素。 3.良性腫瘤：如胰腺囊腫、脂肪瘤等。超聲、磁共振等檢查可輔助診斷，較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀時可能需手術(shù)。 4.胰腺自身病變：如胰腺炎、胰腺假性囊腫等。通過淀粉酶檢測、胰腺超聲等明確，治療因病而異。 5.其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移：如結(jié)腸癌、肺癌轉(zhuǎn)移等。需綜合多種檢查判斷，治療方案取決于原發(fā)腫瘤類型。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查手段明確病因，然后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)一步診治。
2024-12-25 02:18
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好根據(jù)你的所述是咨詢患者為胃癌術(shù)后的情況術(shù)后行化療屬于鞏固性治療患者目前發(fā)現(xiàn)胰頭上方見軟組織腫塊影周圍血管受累主要還是考慮胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的情況其次就是考慮原發(fā)性的胰腺癌的情況建議：可用行MRI進(jìn)一步明確病灶與周圍軟組織的情況明確是轉(zhuǎn)移灶還是原發(fā)性病灶其次就是根據(jù)實際的情況看是否可以采取手術(shù)治療如不能夠手術(shù)的話則考慮腹腔內(nèi)灌注治療超聲聚焦刀治療及中藥治療祝患者早日康復(fù)
2015-11-18 21:25
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服中藥治療通過中藥殺死癌細(xì)胞消除腫瘤調(diào)整陰陽平衡扶正祛邪標(biāo)本兼治消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞達(dá)到完全治愈的目的中國教育電視臺和央視網(wǎng)對此法進(jìn)行了專題報道
2015-11-18 21:16
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好建議中西醫(yī)結(jié)合治療控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散減輕患者痛苦
2015-11-18 20:46
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服中藥治療，通過中藥殺死癌細(xì)胞，消除腫瘤，調(diào)整陰陽平衡，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境，從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞，達(dá)到完全治愈的目的，中國教育電視臺和央視網(wǎng)對此法進(jìn)行了專題報道。
2015-11-18 20:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
