后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤應如何抉擇治療
什么是神經(jīng)源性腫瘤？臨床常見嗎治愈率高嗎肺部CT增強檢查所見:兩側(cè)胸廓對稱氣管左右主支氣管通暢兩側(cè)肺紋理增粗、增多后上縱隔脊柱左側(cè)旁（相當于T2-3水平）可見一大小約3.4×3.0cm類軟組織塊影邊界大部份清楚與T2左側(cè)椎間孔關系密切相應T2左側(cè)椎間孔增寬增強掃描后可見欠均勻強化右肺下葉部分支氣管輕度擴張右肺上葉尖段、右肺中葉外側(cè)段及右肺下葉可見多發(fā)斑點狀、條索狀密度增高影邊界清楚其內(nèi)可見散在點狀鈣化兩側(cè)胸腔內(nèi)示未見明顯積液右側(cè)胸膜稍厚縱隔內(nèi)未見明確腫大淋巴結胸部諸骨未見骨折及破壞征象檢查意見:1、后上縱隔脊柱旁（相當于T2-3水平）占位考慮神經(jīng)源性腫瘤建議隨訪復查及必要時行其它相關檢查2、右肺下葉部分支氣管氣度擴張伴纖維化改變右肺上葉尖段、右肺中葉外側(cè)段及右肺下葉少量纖維硬結灶請結合臨床建議隨訪復查醫(yī)生:考慮是良性的但腫瘤大會壓迫肺早晚都得做手術建議1、再等幾個月看看會不會大起來再做手術2、現(xiàn)在就做微創(chuàng)對病人創(chuàng)傷會小些手術也簡單些等大了就得做胸腔手術了曾經(jīng)治療情況和效果：兒時曾肺結核后曾查出有鈣化點腫瘤部位經(jīng)常有脹的感覺想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在下一部該怎么做是做手術嗎？哪種手術好安全性更高應該選什么樣規(guī)格的醫(yī)院及醫(yī)生？我是在地級市立醫(yī)院查的CT有必要到省級的醫(yī)院去再查及做手術嗎？希望醫(yī)生能給我個詳細的答復及指導？謝謝（）
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤的治療抉擇較為復雜，需要綜合考慮腫瘤大小、癥狀、發(fā)展速度、患者身體狀況以及醫(yī)療條件等因素。 1.腫瘤大?。喝裟[瘤較大，可能對周圍組織和器官產(chǎn)生明顯壓迫，手術切除的必要性增加。 2.癥狀表現(xiàn)：如腫瘤部位常有脹感，影響生活質(zhì)量，可能傾向于手術治療。 3.發(fā)展速度：觀察期間若腫瘤迅速增大，惡變風險提高，應盡快手術。 4.患者身體狀況：身體條件良好能更好地耐受手術，反之則需謹慎評估。 5.醫(yī)療條件：不同級別醫(yī)院的醫(yī)療技術和經(jīng)驗存在差異，會影響手術效果和安全性。 總之，對于后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤的治療，應綜合上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-24 22:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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需要注意行對癥的手術的治療就可以的，及時的行調(diào)節(jié)，及進行術后的抗炎及對癥的手術的治療，及提高自身的免疫功能，。
2015-11-18 21:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，正常的肺紋理比較淡，如果雙肺紋理增強，考慮肺部有炎癥，可以予以抗感染對癥治療。應注意及時復查的。
2015-11-18 17:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈啞鈴狀生長。
2015-11-18 17:39
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)使腫瘤呈啞鈴狀生長病理上良性占多數(shù)包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和節(jié)細胞神經(jīng)瘤惡性的有惡性神經(jīng)鞘瘤（神經(jīng)性肉瘤）、節(jié)神經(jīng)母細胞瘤和交感神經(jīng)母細胞瘤較少見的有從副神經(jīng)節(jié)發(fā)生的良、惡性嗜鉻細胞瘤能分泌腎上腺素臨床上呈波動較大的高血壓腫瘤好發(fā)于青、中年兒童多見于節(jié)細胞神經(jīng)瘤和節(jié)神經(jīng)母細胞瘤多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤除縱隔外可見于其他神經(jīng)同時伴有多發(fā)皮膚結節(jié)、紫斑及骨改變稱為神經(jīng)纖維瘤病
2015-11-18 14:48
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什么是神經(jīng)源性腫瘤? 神經(jīng)源性腫瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，起源于脊神經(jīng)、交感神經(jīng)干、肋間神經(jīng)和迷走神經(jīng)，絕大多數(shù)的腫瘤位于后縱隔;極少數(shù)起源于迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)的腫瘤位于前縱隔。90%的縱隔神經(jīng)源性腫瘤是良性腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤。但兒童縱隔神經(jīng)源性腫瘤惡性多于良性。 查看全文»
