后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤應(yīng)如何抉擇治療
什么是神經(jīng)源性腫瘤？臨床常見嗎治愈率高嗎肺部CT增強(qiáng)檢查所見:兩側(cè)胸廓對(duì)稱氣管左右主支氣管通暢兩側(cè)肺紋理增粗、增多后上縱隔脊柱左側(cè)旁（相當(dāng)于T2-3水平）可見一大小約3.4×3.0cm類軟組織塊影邊界大部份清楚與T2左側(cè)椎間孔關(guān)系密切相應(yīng)T2左側(cè)椎間孔增寬增強(qiáng)掃描后可見欠均勻強(qiáng)化右肺下葉部分支氣管輕度擴(kuò)張右肺上葉尖段、右肺中葉外側(cè)段及右肺下葉可見多發(fā)斑點(diǎn)狀、條索狀密度增高影邊界清楚其內(nèi)可見散在點(diǎn)狀鈣化兩側(cè)胸腔內(nèi)示未見明顯積液右側(cè)胸膜稍厚縱隔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)胸部諸骨未見骨折及破壞征象檢查意見:1、后上縱隔脊柱旁（相當(dāng)于T2-3水平）占位考慮神經(jīng)源性腫瘤建議隨訪復(fù)查及必要時(shí)行其它相關(guān)檢查2、右肺下葉部分支氣管氣度擴(kuò)張伴纖維化改變右肺上葉尖段、右肺中葉外側(cè)段及右肺下葉少量纖維硬結(jié)灶請(qǐng)結(jié)合臨床建議隨訪復(fù)查醫(yī)生:考慮是良性的但腫瘤大會(huì)壓迫肺早晚都得做手術(shù)建議1、再等幾個(gè)月看看會(huì)不會(huì)大起來再做手術(shù)2、現(xiàn)在就做微創(chuàng)對(duì)病人創(chuàng)傷會(huì)小些手術(shù)也簡(jiǎn)單些等大了就得做胸腔手術(shù)了曾經(jīng)治療情況和效果：兒時(shí)曾肺結(jié)核后曾查出有鈣化點(diǎn)腫瘤部位經(jīng)常有脹的感覺想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在下一部該怎么做是做手術(shù)嗎？哪種手術(shù)好安全性更高應(yīng)該選什么樣規(guī)格的醫(yī)院及醫(yī)生？我是在地級(jí)市立醫(yī)院查的CT有必要到省級(jí)的醫(yī)院去再查及做手術(shù)嗎？希望醫(yī)生能給我個(gè)詳細(xì)的答復(fù)及指導(dǎo)？謝謝（）
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤的治療抉擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮腫瘤大小、癥狀、發(fā)展速度、患者身體狀況以及醫(yī)療條件等因素。 1.腫瘤大?。喝裟[瘤較大，可能對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生明顯壓迫，手術(shù)切除的必要性增加。 2.癥狀表現(xiàn)：如腫瘤部位常有脹感，影響生活質(zhì)量，可能傾向于手術(shù)治療。 3.發(fā)展速度：觀察期間若腫瘤迅速增大，惡變風(fēng)險(xiǎn)提高，應(yīng)盡快手術(shù)。 4.患者身體狀況：身體條件良好能更好地耐受手術(shù)，反之則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5.醫(yī)療條件：不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)存在差異，會(huì)影響手術(shù)效果和安全性。 總之，對(duì)于后上縱隔脊柱旁神經(jīng)源性腫瘤的治療，應(yīng)綜合上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-24 22:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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需要注意行對(duì)癥的手術(shù)的治療就可以的，及時(shí)的行調(diào)節(jié)，及進(jìn)行術(shù)后的抗炎及對(duì)癥的手術(shù)的治療，及提高自身的免疫功能，。
2015-11-18 21:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，正常的肺紋理比較淡，如果雙肺紋理增強(qiáng)，考慮肺部有炎癥，可以予以抗感染對(duì)癥治療。應(yīng)注意及時(shí)復(fù)查的?！?
2015-11-18 17:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈啞鈴狀生長(zhǎng)。
2015-11-18 17:39
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)使腫瘤呈啞鈴狀生長(zhǎng)病理上良性占多數(shù)包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤惡性的有惡性神經(jīng)鞘瘤（神經(jīng)性肉瘤）、節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤和交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤較少見的有從副神經(jīng)節(jié)發(fā)生的良、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌腎上腺素臨床上呈波動(dòng)較大的高血壓腫瘤好發(fā)于青、中年兒童多見于節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤和節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤除縱隔外可見于其他神經(jīng)同時(shí)伴有多發(fā)皮膚結(jié)節(jié)、紫斑及骨改變稱為神經(jīng)纖維瘤病
2015-11-18 14:48
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