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小孩接種卡介苗后無膿包等,如何判別結(jié)核及相關(guān)事宜

結(jié)核病

,體重19斤,有時候晚上出汗。不過次數(shù)少!打過卡介苗,但是到現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)接種處有膿包,破裂,結(jié)疤的過程,請問怎么能檢查小孩是不是感染結(jié)核,或者是接種與否?我很擔(dān)心?。。。。。。。。。?!怎樣判別?3)我服用的藥物是否起用,醫(yī)生說可打鏈霉素,也可不打。我想問下這樣吃藥要吃多久?能否痊愈?4)吃藥多久才不具有傳染性或者很低的傳染性。5)要定期檢查哪些項(xiàng)目?看有無好轉(zhuǎn)?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小孩接種卡介苗后未出現(xiàn)常見反應(yīng),家長擔(dān)心結(jié)核感染及治療相關(guān)問題,包括如何判別、藥物使用、傳染性、檢查項(xiàng)目等。 1. 判別結(jié)核:可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD 試驗(yàn))、胸部 X 線或 CT 檢查、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌等方法來判斷小孩是否感染結(jié)核。 2. 卡介苗接種情況:如果 PPD 試驗(yàn)陰性,可能提示卡介苗未成功接種。 3. 藥物治療:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療時間因病情而異,一般需數(shù)月至一年以上。治療期間需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能等。 4. 傳染性:經(jīng)過規(guī)范治療一段時間后,通常傳染性會逐漸降低。具體時間取決于治療效果和個體情況。 5. 定期檢查:定期檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)檢查等,以評估治療效果和監(jiān)測藥物副作用。 總之,對于小孩的這種情況,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查和評估,以便明確診斷和制定合理的治療方案。

    2024-12-24 20:41
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    原發(fā)性肺結(jié)核多見于小孩,是指未接種卡介苗初次感染結(jié)核菌,因?yàn)樾『⒌挚沽Σ睿愿腥竞蟠蠖啾憩F(xiàn)出臨床癥狀,而成人抵抗力強(qiáng),初次感染后很多沒有癥狀,經(jīng)過機(jī)體免疫力將結(jié)核菌殺滅或者最后殘留少量結(jié)核菌,這兩種情況最后都稱為臨床上的治愈。繼發(fā)性肺結(jié)核有兩種情況:初次感染痊愈后,以后再次感染(可因感染的菌數(shù)量多,機(jī)體抵抗力下降);或者原發(fā)性感染痊愈后殘留少量菌在你抵抗力下降時從新繁殖活躍而復(fù)燃。繼發(fā)性肺結(jié)核通常成人多見,而且臨床癥狀顯著。綜上所述,你以前回憶說沒有結(jié)核只是說明沒有癥狀,而之前你已經(jīng)感染過,經(jīng)過自身抵抗力而痊愈。這次感冒作為誘因,使得原發(fā)感染灶殘留菌復(fù)燃或者通過外源性吸入結(jié)核菌而繼發(fā)感染。所以醫(yī)生的診斷應(yīng)該是沒錯的。結(jié)核是否有傳染性,主要是看是否為開放性肺結(jié)核,開放性的人胸片一般有空洞形成,活動性肺結(jié)核明顯(即有滲出,浸潤),而胸片上看到纖維條索或者結(jié)節(jié)影像都表明病灶處于靜止期,無傳染性。另外,現(xiàn)在臨床診斷是否有傳染性的金指標(biāo)是痰檢查菌,希望能不放心再去醫(yī)院查下這個項(xiàng)目。我家有小孩8個月,體重19斤,有時候晚上出汗。不過次數(shù)少!打過卡介苗,但是到現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)接種處有膿包,破裂,結(jié)疤的過程,請問怎么能檢查小孩是不是感染結(jié)核,或者是接種與否?卡介苗應(yīng)該是出生就打的,按這樣算來應(yīng)該有半年多了,理論上:接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。已經(jīng)接種卡介苗,但未留下痕跡,其可能性為:(1)紀(jì)錄錯誤,已紀(jì)錄接種其實(shí)是遺漏未接種;(2)發(fā)生反應(yīng)時間未到,有時反應(yīng)是在平均發(fā)生反應(yīng)期間稍后才開始;(3)操作技術(shù)上發(fā)生誤差,如:未注入足量的疫苗。你可以在接種后三個月作結(jié)核菌素測驗(yàn)(PPD試驗(yàn)),如為反應(yīng)陰性,則再接種卡介苗一次?,F(xiàn)在肺結(jié)核的治療有國際規(guī)定的方案:你這種情況屬于初治涂陽:先強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,比嗪酰胺,乙胺丁醇2個月;再鞏固期:異煙肼利福平4個月。治療過程中注意保肝,定期復(fù)查肝功能和腎功能,出現(xiàn)不耐受情況,即使調(diào)整用藥。切記:結(jié)核可以治愈,但是用藥原則是早期,規(guī)律,聯(lián)合用藥,適量,全程。很多患者因?yàn)椴话磿r按量按療程治療,導(dǎo)致結(jié)核菌不能完全清除,反而產(chǎn)生耐藥菌,給治療帶來極大麻煩,所以一定要提醒自己。另外鏈霉素現(xiàn)在不作為抗結(jié)核一線用藥了而且其耳毒性和腎毒性很大,建議不要用之,更不要靜推!以上僅供您參考。希望您能大醫(yī)院合理用藥,不要輕視這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)

    2015-11-19 00:32
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    結(jié)核病的治療需要,長期,聯(lián)合,規(guī)律,適量,和全稱才能治愈和防止復(fù)發(fā)。氣短主要是由于胃腸脹氣使膈肌上升,胸廓縮小引起,只要胃腸功能正常氣短就會痊愈。惡心胃脹與抗結(jié)核藥物的反應(yīng)有關(guān),堅(jiān)持一段時間就會好轉(zhuǎn)。前兩種反應(yīng)與抗結(jié)核藥有關(guān),只要堅(jiān)持服用都會好轉(zhuǎn)。抗結(jié)核治療目前最有效的方法也應(yīng)治療6個月,這是必須的,否則不能治愈或復(fù)發(fā)??菇Y(jié)核藥物的服用必須按正規(guī)服用,才能根治和防止復(fù)發(fā),如有不適應(yīng)及時做肝功能檢查,一面引起肝損害,其他的對身體影響小可以不考慮。以上抗結(jié)核的治療方案是正規(guī)的,還應(yīng)堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物。

    2015-11-18 22:36
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結(jié)核病是傳染病可防可治,1、肺結(jié)核有沒有傳染性靠檢驗(yàn)痰液和胸片來確定,一般肺結(jié)核都是繼發(fā)的多。你以前沒得過結(jié)核,只能說你沒有因結(jié)核發(fā)病,不等于你沒被結(jié)核菌感染。2、孩子卡介苗接種是否成功,可以給孩子做結(jié)核菌素試驗(yàn),確定接種成功與否。3、結(jié)核治療方案有菌陰,菌陽之分,菌陰最少4個月,菌陽最少6個月,結(jié)核病治療原則就是聯(lián)合,全程、規(guī)律。4、有沒有傳染性是通過檢驗(yàn)痰液中有沒有結(jié)核菌確定,一般有2個月痰里就基本查補(bǔ)到結(jié)核菌了。4、定期檢驗(yàn)痰液、定期復(fù)查胸片、定期查驗(yàn)肝功能,就能知道病情有沒有好轉(zhuǎn),一般是2個月檢查一次。

    2015-11-18 21:37
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,1、繼發(fā)性結(jié)核不一定是說您以前有得過,是您以前有可能感染過,只是當(dāng)時的抵抗力很好,沒有發(fā)病,其實(shí)很多人都是感染過的。2、如果寶寶沒有發(fā)熱和咳嗽和午飯后臉發(fā)紅的癥狀就不用擔(dān)心。3、結(jié)核的治療會根據(jù)您的康復(fù)情況和身體素質(zhì),大概治療3個月到3年不等。4、如果醫(yī)生沒有讓您注意隔離的情況,您說攜帶的結(jié)核桿菌是不傳染或者傳染性很低的,請您放心。5、要定期到您之前就診的醫(yī)院復(fù)查肝功、血沉、痰液。在您治療期間,一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按時按量服藥,并注意飲食營養(yǎng)均衡,忌煙和酒。祝您早日康復(fù)!

    2015-11-18 14:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國家,每年約有300萬人死于結(jié)核病。 查看全文»

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