主動脈夾層圍手術(shù)如何？
心臟主動脈夾層破裂，主動脈夾層瘤，心包內(nèi)有血性積液，，前晚發(fā)病，搶救過來了。主動脈夾層圍手術(shù)如何？
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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主動脈夾層圍手術(shù)風(fēng)險很大，容易感染，需要特別 注意觀察，如果體溫在38.5以下，不會持續(xù)超過3天，一般是正常情況，不需要特殊處理，如果超過這個范圍，那就有感染的風(fēng)險或者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，尤其是臥床治療的患者，更常見的是泌尿系統(tǒng)以及肺部的感染，可以從這個方面查起。
2018-11-29 08:21
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你目前血壓控制良好沒有必要調(diào)整用藥方案。調(diào)整用藥可能導(dǎo)致血壓波動，對你的病情不利，因此不建議換藥。主動脈夾層1型手術(shù)治療很復(fù)查，在近心端血管分叉處一般采用人工血管直接置換，換或不換主動脈瓣，在降主動脈采用覆膜支架俗稱硬象鼻封住破口。術(shù)后多天發(fā)燒的原因可能有兩方面，一是如果單純的發(fā)燒低于38度很大可能是降主動脈夾層內(nèi)血栓機化產(chǎn)生的吸收熱；二是，如果有寒顫，高熱等，很大可能是感染性心內(nèi)膜炎。做個主動脈64排CT和心臟彩超。"
2015-11-18 16:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，藥物治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),主動脈夾層三型,是DeBakey分類法,相當(dāng)于Stanford2型,指的是內(nèi)膜撕裂位于主動脈峽部,而擴展可僅累及降主動脈(IIIa型)或達腹主動脈(IIIb型).手術(shù)風(fēng)險很大,術(shù)后發(fā)熱一般來說沒有特別原因,如果體溫在38.5攝氏度以下,時間3日以內(nèi),是吸收熱,沒有多大問題.如果超出以上所說情況,則有可能發(fā)生了感染,或者是其它并發(fā)癥,需要進一步進行相關(guān)檢查.以明確原因.術(shù)后臥床的病人最常見的是肺以及泌尿系感染,建議先由此二系統(tǒng)查起.建議在治療之前最好經(jīng)過正規(guī)的診斷3型主動脈夾層需要手術(shù)治療.手術(shù)方案需要根據(jù)具體病情"
2015-11-18 14:40
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
