主動(dòng)脈夾層圍手術(shù)如何?
心臟主動(dòng)脈夾層破裂,主動(dòng)脈夾層瘤,心包內(nèi)有血性積液,,前晚發(fā)病,搶救過(guò)來(lái)了。主動(dòng)脈夾層圍手術(shù)如何?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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主動(dòng)脈夾層圍手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,容易感染,需要特別 注意觀察,如果體溫在38.5以下,不會(huì)持續(xù)超過(guò)3天,一般是正常情況,不需要特殊處理,如果超過(guò)這個(gè)范圍,那就有感染的風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥,尤其是臥床治療的患者,更常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)以及肺部的感染,可以從這個(gè)方面查起。
2018-11-29 08:21
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你目前血壓控制良好沒(méi)有必要調(diào)整用藥方案。調(diào)整用藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),對(duì)你的病情不利,因此不建議換藥。主動(dòng)脈夾層1型手術(shù)治療很復(fù)查,在近心端血管分叉處一般采用人工血管直接置換,換或不換主動(dòng)脈瓣,在降主動(dòng)脈采用覆膜支架俗稱(chēng)硬象鼻封住破口。術(shù)后多天發(fā)燒的原因可能有兩方面,一是如果單純的發(fā)燒低于38度很大可能是降主動(dòng)脈夾層內(nèi)血栓機(jī)化產(chǎn)生的吸收熱;二是,如果有寒顫,高熱等,很大可能是感染性心內(nèi)膜炎。做個(gè)主動(dòng)脈64排CT和心臟彩超。"
2015-11-18 16:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,藥物治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),主動(dòng)脈夾層三型,是DeBakey分類(lèi)法,相當(dāng)于Stanford2型,指的是內(nèi)膜撕裂位于主動(dòng)脈峽部,而擴(kuò)展可僅累及降主動(dòng)脈(IIIa型)或達(dá)腹主動(dòng)脈(IIIb型).手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,術(shù)后發(fā)熱一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特別原因,如果體溫在38.5攝氏度以下,時(shí)間3日以?xún)?nèi),是吸收熱,沒(méi)有多大問(wèn)題.如果超出以上所說(shuō)情況,則有可能發(fā)生了感染,或者是其它并發(fā)癥,需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查.以明確原因.術(shù)后臥床的病人最常見(jiàn)的是肺以及泌尿系感染,建議先由此二系統(tǒng)查起.建議在治療之前最好經(jīng)過(guò)正規(guī)的診斷3型主動(dòng)脈夾層需要手術(shù)治療.手術(shù)方案需要根據(jù)具體病情"
2015-11-18 14:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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