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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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Rh 血型不合可能導(dǎo)致胎兒或新生兒出現(xiàn)溶血性疾病,治療藥物包括免疫球蛋白、激素、保肝藥物等。治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、孕周等因素。 1. 免疫球蛋白:如靜脈注射免疫球蛋白,可抑制母體抗體產(chǎn)生,減少對胎兒的損害。 2. 激素藥物:如潑尼松,具有免疫抑制作用,有助于減輕溶血反應(yīng)。 3. 保肝藥物:如腺苷蛋氨酸,能改善肝功能,緩解因溶血導(dǎo)致的肝損傷。 4. 膽紅素結(jié)合劑:如苯巴比妥,促進膽紅素的代謝和排泄。 5. 其他:必要時可能使用鐵劑來糾正貧血。 Rh 血型不合的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物和治療方案。同時,要密切監(jiān)測胎兒或新生兒的情況,以確保治療效果和安全。
2024-12-24 17:13
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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除極少數(shù)重癥患者在宮內(nèi)已開始接受治療以減輕病情、防止死胎,絕大多數(shù)Rh溶血病患兒的治療在生后進行?! ?.胎兒治療對已致敏的孕婦北京協(xié)和醫(yī)院用益母草500g,當(dāng)歸250g,川芎250g,白芍300g,廣木香12g。共研成細末,煉蜜成丸,每丸重9g,孕期中每天服1~3次,每次1丸,直至分娩。中國福利會國際和平婦幼保健院和協(xié)和醫(yī)院給Rh或ABO不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑(包括茵陳、制大黃、黃芩、甘草等),對防止流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及減輕新生兒癥狀有一定療效?! ≡谌焉镌纭⒅小⑼砥诟鬟M行10天的西藥綜合治療(維生素K2mg,1次/d,維生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次,氧氣吸入2次/d,每次20min。維生素E30mg,3次/d,須在整個孕期服用)也可減少死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和減輕新生兒癥狀?! ∮捎谌焉镌浇阍?,抗體產(chǎn)生越多,影響胎兒越大,死亡機會越多。若過去史有過死胎或本胎Rh抗體效價由低升高到1∶(32~64)或由高突然轉(zhuǎn)低;胎心音出現(xiàn)雜音,孕末期腹圍、體重過度增大,或自覺全身乏力、胃納不佳,羊水膽紅素升高,影像診斷有水腫、腹水、肝脾大等都得考慮提早終止妊娠。一般在35~38周時引產(chǎn),新生兒存活機會較多,娩出前可促胎肺成熟,力爭L/S比值≥2,口服苯巴比妥1周(10~30mg,3次/d)可減少RDS和增加胎兒肝細胞酶的活力,減輕生后黃疸。ABO不合者較輕,很少需要提早終止妊娠。
2015-11-18 23:29
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什么是母兒血型不合溶血病? 母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病,可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。當(dāng)胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時,通過妊娠、分娩,此抗原可進入母體,刺激母體產(chǎn)生免疫抗體。當(dāng)此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環(huán)時,可使其紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響,但病兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經(jīng)細胞和智力發(fā)育以及運動功能等,都將受到影響。 查看全文»