全消化道造影報告能否確診慢性闌尾炎？
如何確診慢性闌尾炎？全消化道造影報告單:空腸及回腸:分時觀察各組小腸小腸皺襞規(guī)則擴縮良好無明顯充盈缺損等征象經(jīng)過30分鐘鋇劑到達回腸末端回腸瓣開放未見明顯受壓等征象經(jīng)過2小時到達闌尾淺淡顯影闌尾細長遠端顯示欠佳其內(nèi)見多發(fā)糞石影部分鋇劑進入結(jié)腸胃呈鉤型張力位置中等課件少量空腹潴留液胃壁軟蠕動波存在粘膜皺襞增粗竇部張力高擴縮好幽門管劇中鋇劑順利通暢曾經(jīng)治療情況和效果：根據(jù)報告可以診斷出是不是闌尾炎了嗎？血常規(guī)和B超都正常如今右下腹壓痛不是很明顯就是覺得右下腹很堵排便后沒有緩解想得到怎樣的幫助：根據(jù)報告可以診斷出是不是闌尾炎了嗎？血常規(guī)和B超都正常如今右下腹壓痛不是很明顯就是覺得右下腹很堵排便后沒有緩解經(jīng)過2小時到達闌尾淺淡顯影闌尾細長遠端顯示欠佳其內(nèi)見多發(fā)糞石影部分鋇劑進入結(jié)腸闌尾變形是什么意思？（）
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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全消化道造影報告對于慢性闌尾炎的診斷具有一定的參考價值，但不能僅依靠此單一檢查確診，還需結(jié)合癥狀、體征、其他檢查及醫(yī)生的綜合判斷。包括患者的腹痛特點、腹部體征、血常規(guī)、B 超等。 1. 癥狀：慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛或不適感，可能伴有消化不良、便秘等。 2. 體征：右下腹壓痛是常見體征，但有時可能不明顯。 3. 血常規(guī)：一般白細胞和中性粒細胞升高提示炎癥，但正常也不能完全排除。 4. B 超：可幫助查看闌尾形態(tài)、有無腫脹等，但對于慢性炎癥有時不敏感。 5. 造影報告：如本例中闌尾淺淡顯影、闌尾細長、遠端顯示欠佳、內(nèi)見多發(fā)糞石影等，提示闌尾存在異常，但并非確診的絕對依據(jù)。 6. 醫(yī)生判斷：醫(yī)生會綜合上述所有信息，并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病等，以做出準(zhǔn)確診斷。 總之，慢性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素，全消化道造影報告是其中的一部分，不能僅憑此確診?；颊呷粲幸蓱]，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以便明確診斷和制定合理的治療方案。
2024-12-25 02:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹并在右下腹有顯著的觸痛一般診斷不難但仍存在20％左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)上的問題外還有兩個主要原因：①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆后位闌尾炎腹部體征較輕盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀；或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn)腹痛一開始就位于右下腹無明顯轉(zhuǎn)移過程且為陣發(fā)性腹部體征不明顯很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣請對提問者病情認(rèn)真做出合理化分析抄襲問題內(nèi)容、敷衍的不計入獎勵統(tǒng)計1.急性單純性闌尾炎：條件充許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療但必須仔細觀察如病情有發(fā)展應(yīng)及時中轉(zhuǎn)手術(shù)2.化膿性、穿孔性闌尾炎：原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù)3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療4.高齡病人小兒及妊娠期急性闌尾炎原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣急診手術(shù)
2015-11-19 02:47
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變，諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。檢查 1．X線鋇灌腸檢查：可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，并因粘連不易被推動等(圖1)。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影。該檢查對無典型的發(fā)作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處，重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病，如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等。 2．超聲檢查：用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見改善，均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎，可見其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要。
2015-11-19 01:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20％左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)上的問題外，還有兩個主要原因：①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常，如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆，后位闌尾炎腹部體征較輕，盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀；或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊，若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn)，腹痛一開始就位于右下腹，無明顯轉(zhuǎn)移過程，且為陣發(fā)性，腹部體征不明顯，很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣請對提問者病情認(rèn)真做出合理化分析，抄襲問題內(nèi)容、敷衍的，不計入獎勵統(tǒng)計！1.急性單純性闌尾炎：條件充許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療，但必須仔細觀察，如病情有發(fā)展應(yīng)及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。2.化膿性、穿孔性闌尾炎：原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù)。3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療。4.高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。
2015-11-18 19:00
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲與周圍組織粘連等檢查 1．X線鋇灌腸檢查：可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩并因粘連不易被推動等(圖1)如闌尾腔已全閉塞則不顯影該檢查對無典型的發(fā)作史者有重要意義鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等 2．超聲檢查：用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見改善均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎可見其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要
2015-11-18 14:40
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