全消化道造影報(bào)告能否確診慢性闌尾炎?
如何確診慢性闌尾炎?全消化道造影報(bào)告單:空腸及回腸:分時(shí)觀察各組小腸小腸皺襞規(guī)則擴(kuò)縮良好無(wú)明顯充盈缺損等征象經(jīng)過(guò)30分鐘鋇劑到達(dá)回腸末端回腸瓣開(kāi)放未見(jiàn)明顯受壓等征象經(jīng)過(guò)2小時(shí)到達(dá)闌尾淺淡顯影闌尾細(xì)長(zhǎng)遠(yuǎn)端顯示欠佳其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)糞石影部分鋇劑進(jìn)入結(jié)腸胃呈鉤型張力位置中等課件少量空腹潴留液胃壁軟蠕動(dòng)波存在粘膜皺襞增粗竇部張力高擴(kuò)縮好幽門(mén)管劇中鋇劑順利通暢曾經(jīng)治療情況和效果:根據(jù)報(bào)告可以診斷出是不是闌尾炎了嗎?血常規(guī)和B超都正常如今右下腹壓痛不是很明顯就是覺(jué)得右下腹很堵排便后沒(méi)有緩解想得到怎樣的幫助:根據(jù)報(bào)告可以診斷出是不是闌尾炎了嗎?血常規(guī)和B超都正常如今右下腹壓痛不是很明顯就是覺(jué)得右下腹很堵排便后沒(méi)有緩解經(jīng)過(guò)2小時(shí)到達(dá)闌尾淺淡顯影闌尾細(xì)長(zhǎng)遠(yuǎn)端顯示欠佳其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)糞石影部分鋇劑進(jìn)入結(jié)腸闌尾變形是什么意思?()
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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全消化道造影報(bào)告對(duì)于慢性闌尾炎的診斷具有一定的參考價(jià)值,但不能僅依靠此單一檢查確診,還需結(jié)合癥狀、體征、其他檢查及醫(yī)生的綜合判斷。包括患者的腹痛特點(diǎn)、腹部體征、血常規(guī)、B 超等。 1. 癥狀:慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛或不適感,可能伴有消化不良、便秘等。 2. 體征:右下腹壓痛是常見(jiàn)體征,但有時(shí)可能不明顯。 3. 血常規(guī):一般白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示炎癥,但正常也不能完全排除。 4. B 超:可幫助查看闌尾形態(tài)、有無(wú)腫脹等,但對(duì)于慢性炎癥有時(shí)不敏感。 5. 造影報(bào)告:如本例中闌尾淺淡顯影、闌尾細(xì)長(zhǎng)、遠(yuǎn)端顯示欠佳、內(nèi)見(jiàn)多發(fā)糞石影等,提示闌尾存在異常,但并非確診的絕對(duì)依據(jù)。 6. 醫(yī)生判斷:醫(yī)生會(huì)綜合上述所有信息,并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病等,以做出準(zhǔn)確診斷。 總之,慢性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素,全消化道造影報(bào)告是其中的一部分,不能僅憑此確診。患者若有疑慮,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以便明確診斷和制定合理的治療方案。
2024-12-25 02:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周?chē)弁磾?shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹并在右下腹有顯著的觸痛一般診斷不難但仍存在20%左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆后位闌尾炎腹部體征較輕盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn)腹痛一開(kāi)始就位于右下腹無(wú)明顯轉(zhuǎn)移過(guò)程且為陣發(fā)性腹部體征不明顯很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣請(qǐng)對(duì)提問(wèn)者病情認(rèn)真做出合理化分析抄襲問(wèn)題內(nèi)容、敷衍的不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)1.急性單純性闌尾炎:條件充許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療但必須仔細(xì)觀察如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)2.化膿性、穿孔性闌尾炎:原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療4.高齡病人小兒及妊娠期急性闌尾炎原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣急診手術(shù)
2015-11-19 02:47
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周?chē)M織粘連等。檢查 1.X線鋇灌腸檢查:可見(jiàn)闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易被推動(dòng)等(圖1)。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影。該檢查對(duì)無(wú)典型的發(fā)作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處,重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等。 2.超聲檢查:用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見(jiàn)改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見(jiàn)其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要。
2015-11-19 01:44
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周?chē)弁?,?shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外,還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開(kāi)始就位于右下腹,無(wú)明顯轉(zhuǎn)移過(guò)程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣請(qǐng)對(duì)提問(wèn)者病情認(rèn)真做出合理化分析,抄襲問(wèn)題內(nèi)容、敷衍的,不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)!1.急性單純性闌尾炎:條件充許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療,但必須仔細(xì)觀察,如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。2.化膿性、穿孔性闌尾炎:原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)。3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療。4.高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣,急診手術(shù)。
2015-11-18 19:00
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲與周?chē)M織粘連等檢查 1.X線鋇灌腸檢查:可見(jiàn)闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩并因粘連不易被推動(dòng)等(圖1)如闌尾腔已全閉塞則不顯影該檢查對(duì)無(wú)典型的發(fā)作史者有重要意義鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等 2.超聲檢查:用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見(jiàn)改善均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎可見(jiàn)其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要
2015-11-18 14:40
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