該病人的完整醫(yī)療診斷是什么及原因？
性問題描述:有吸煙史,慢性咳嗽咳痰20多年,近年明顯加重常年不斷伴有喘息和呼吸困難,且以冬季更甚三天前因手涼而改發(fā)熱劇咳咳多量黃色膿痰氣急發(fā)紺今晨起出現(xiàn)神志模糊,躁動(dòng)不安,體檢體溫39,脈搏122,呼吸30,血壓140/90,半臥位意識(shí)模糊球結(jié)膜充血皮膚濕潤(rùn)杵狀指,桶狀胸,雙側(cè)語(yǔ)顫減弱,扣診過輕音,肺部可聞及嘯鳴音及濕鑼音,心尖搏動(dòng)不明顯心律不齊,劍突偏右聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋緣下4厘米可及質(zhì)中等輕微觸痛,脾未及,雙下肢水腫.RBC5.5×10,HB160g/LWBC13×10其中N92/100動(dòng)脈血PaO252mmhgPaO260mmhg1該病人完整的醫(yī)療診斷是什么?為什么?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該病人的醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心臟病、呼吸衰竭、肺部感染。主要依據(jù)有長(zhǎng)期吸煙史、慢性咳嗽咳痰伴喘息呼吸困難癥狀加重、發(fā)熱咳膿痰、肺部體征、血?dú)夥治鼋Y(jié)果及相關(guān)檢查。 1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：患者有 20 多年慢性咳嗽咳痰病史，近年加重，冬季更甚，此次因受涼出現(xiàn)癥狀急劇惡化，符合該病特點(diǎn)。 2. 肺源性心臟?。和盃钚?、杵狀指提示長(zhǎng)期肺部病變，劍突偏右聞及 2 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫，肝大等表明已累及心臟。 3. 呼吸衰竭：動(dòng)脈血 PaO?52mmHg，PaCO?60mmHg，提示存在低氧血癥和二氧化碳潴留。 4. 肺部感染：發(fā)熱、咳多量黃色膿痰，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示肺部存在感染。 5. 神志模糊、躁動(dòng)不安：可能是由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病。 綜上所述，綜合患者的病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果，得出上述診斷。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極抗感染、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留等，治療藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、氨溴索等。同時(shí)，患者需戒煙，注意保暖，預(yù)防感染，定期復(fù)查。
2024-12-25 02:10
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，從你說的病人的情況來看，那這時(shí)患有肺源性心臟疾病，那這時(shí)因?yàn)檫@種疾病危險(xiǎn)性比較大的，建議最好是要住院對(duì)癥治療一段時(shí)間才行的而且在治療上需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的，建議最好是先住院治療吧，像病人的這些癥狀在住院治療時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)病情癥狀來對(duì)癥治療的
2015-11-19 01:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺源性心臟病病人要戒煙,并且積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,比如呼吸道感染,各種過敏原,有害氣體等等,多參加力所能及的體育活動(dòng),提高自身的身體素質(zhì),也可以增強(qiáng)抗病的能力.
2015-11-18 22:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肺心病的治療一般是抗菌消炎、平喘利尿、強(qiáng)心的治療原則，具體的用藥應(yīng)該遵醫(yī)囑治療的。
2015-11-18 20:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺源性心臟病是有慢性支氣管炎長(zhǎng)時(shí)間不好合并心肌供血不足你好，現(xiàn)在的情況注意休息和營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣食物，治療肺心病的原則的強(qiáng)心。利尿?？惯^敏?？垢腥具M(jìn)行治療，
2015-11-18 11:10
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